小兒泌尿系感染會發(fā)熱嗎
很多家長有一種誤解,認為泌尿系感染這個病只有成人才會患病,所以當小兒出現(xiàn)發(fā)熱時,往往不會考慮到這種疾病,有時甚至因此貽誤了治療時機。其實,泌尿系感染不僅可以發(fā)生在兒童身上,而且是兒科比較常見的疾病之一。
只是小兒泌尿系感染往往因感染部位及年齡不同而表現(xiàn)出不同的癥狀及體征,臨床不可忽視。發(fā)熱是泌尿系感染十分常見的一個癥狀,尤其是新生兒及小嬰兒罹患本病時,往往表現(xiàn)為發(fā)熱明顯,而其他局部癥狀不明顯,所以臨床若有小兒不明原因的發(fā)熱,應及早做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,以除外本病。
那么怎樣判斷發(fā)熱是否是由泌尿系感染引起的呢?
正如前面已經(jīng)提到的,泌尿系感染發(fā)生在新生兒期及嬰兒期時,常以發(fā)熱為主要癥狀,可伴見尿頻、尿布疹、排尿時哭鬧等癥,新生兒尚可見黃疸,若本病發(fā)生在兒童期,上尿路感染時,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn),可伴見腰痛等;下尿路感染則可能發(fā)熱不明顯,而表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛。
雖說小兒不明原因的發(fā)熱當警惕此病,但亦不能貿(mào)然下結論,本病的診斷尚需依靠尿常規(guī)檢查及中段尿培養(yǎng)檢查。通常尿沉渣白細胞>10個/高倍視野,中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)>10.5/mL即可確診。
總之,臨床上若小兒出現(xiàn)發(fā)熱,且無明顯呼吸道、消化道感染癥狀時,當留意其有無泌尿系癥狀,同時應及時檢查尿常規(guī),以及早確定診斷。另外,本病在新生兒期男孩發(fā)病率高于女孩,1歲后則女孩發(fā)病率遠大于男孩,所以對女孩不明原因的發(fā)熱尤其應細心檢查,以便及時做出正確診斷。
(責任編輯:陳曉 )
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