中西結(jié)合治療新生兒黃疸

黃疸開始時(shí)間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長(zhǎng)，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細(xì)胞性。黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。

治療

1、西醫(yī)藥治療

（1）光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑紙遮蓋，用單光（20W藍(lán)色熒光燈管8支平列排成弧形，管間距離2.5cm，距患兒35—50cm）或用雙光（上下各6支燈管，下方距離患兒25—35cm）照射，持續(xù)24—48小時(shí)，膽紅素下降到120umol/L以下即可停止治療。

（2）酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥（魯米那）。生后第1周給藥，劑量為4—8mg/kg/日，連服4日，3—7日可顯效。也可首次給大劑量（8mg/kg/日），然后小劑量維持（4mg/kg/日）。加用尼可剎米（可拉明）lOOmg/kg/日，可提高療效。

2、中醫(yī)藥治療

（1）濕熱熏蒸：面目發(fā)黃，黃色鮮明，精神不振，不欲吮乳，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃。病情較重者，可見神昏，抽搐。

治法：清熱利濕，利膽退黃。

方藥：茵陳10克、梔子3克、大黃2克、枳實(shí)3克、車前草6克、茯苓10克。

中成藥：茵陳五苓丸、茵梔黃注射液。

（2）寒濕阻滯：面目皮膚發(fā)黃，色淡而晦暗，或黃疸日久不退，神疲困倦，四肢欠溫，納少易吐，大便溏薄色白，小便短少，或腹脹氣短，舌淡苔膩。

治法：溫中化濕，益氣健脾。

方藥：茵陳10克、太子參10克、白術(shù)10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。

（3）淤積發(fā)黃：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦暗，日漸加重，腹?jié)M納呆，神疲少動(dòng)，食后易吐，脅下痞塊，小便短黃，大便灰白，或見淤斑，唇色暗紅，舌質(zhì)色紫暗或有淤點(diǎn)、苔黃，指紋沉滯。

治法：化淤消積，利疸退黃。

方藥：菌陳10克、梔子2克、柴胡6克、茯苓6克、白術(shù)6克、桃仁6克、當(dāng)歸6克、白芍6克、制軍2克、，甘草2克。