黃疸高是什么意思
新生兒黃疸是指新生兒體內(nèi)膽紅素過(guò)高而引起的一組疾病,可分為先天性黃疸和母乳性黃疸。黃疸高是指寶寶的黃疸指數(shù)比正常值偏高的情況。
一般黃疸指數(shù)高表示三種情況:
1、肝細(xì)胞性,
2、阻塞性,
3、血溶性。治療也要因病情的不同而不同。
黃疸指數(shù)是血清總膽紅素的定性概念,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上應(yīng)用更準(zhǔn)確的定量試驗(yàn):正常值為5.1—17.1umol/L;升高見(jiàn)于溶血性黃疸,新生兒黃疸,ABO血型不合性黃疸,Rh血型不合性黃疸,先天性膽道閉鎖,肝病。
如果血清部膽紅素過(guò)高可透過(guò)血腦屏障引起腦損害,可影響智力和聽(tīng)力,醫(yī)學(xué)上稱膽紅素腦病或核黃疸,應(yīng)用蘭光或日光燈照射以破壞過(guò)高的膽紅質(zhì),還可服中藥茵陳湯(菌陳,灸大黃,黃芩,甘草)退黃。 新生兒黃疸原因較多,處理和預(yù)后也不同,所以首先要識(shí)別生理性黃疸和病理性黃疸。
1、嬰兒出生后24小時(shí)左右出現(xiàn)黃疸時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院,應(yīng)考慮新生兒溶血癥。
2、即使是出生后2—3天出現(xiàn)的黃疸,以生理性黃疸為主,也應(yīng)觀察黃疸加重的程度。如黃疸持續(xù)超過(guò)一周(早產(chǎn)兒超過(guò)兩周),或黃疸不僅不減輕反而加重,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院,排除病理性黃疸的可能。
3、對(duì)有黃疸的嬰兒應(yīng)注意檢查臍部及皮膚有無(wú)化膿性病灶。要注意嬰兒的一般情況,食欲、精神反應(yīng)、呼吸表現(xiàn),如有異常,應(yīng)考慮感染引起的黃疸。
4、要注意大便的顏色,如大便呈灰白色或白陶土色,要考慮有無(wú)先天性膽道閉鎖的可能。
5、有核黃疸的嬰兒,出院后應(yīng)堅(jiān)持作肢體被動(dòng)鍛煉及智力訓(xùn)練,定期去醫(yī)院復(fù)查。周歲以內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次,周歲后每年復(fù)查一次,堅(jiān)持到7歲。 一般新生兒黃疸分生理和病理性黃疸,生理黃疸5—7日即可消退??勺寣殞毝嗪人嗯判?。
病理性黃疸引起的原因很多,首先要排除AO血型不和的溶血。即母親血型為O,父親血型為A。溶血癥徹底的治療辦法是換血。其次要排除感染,感染的治療辦法是藍(lán)光。寶寶的生理黃疸慢慢就會(huì)退的,不必?fù)?dān)心。如果越來(lái)越黃就要馬上轉(zhuǎn)兒科,另外,新生兒皮測(cè)正常參考值為5—8,必要時(shí)才會(huì)抽血進(jìn)行化驗(yàn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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