疫苗接種的一般禁忌癥

1、最近4周內(nèi)曾使用丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動免疫制劑者，應推遲活疫苗的預防接種。

2、急性傳染病潛伏期、前驅期、發(fā)病期及恢復期。有某種傳染病既往病史者，考慮其已獲得病后免疫，可不必接種相應疫苗。

3、對發(fā)熱者、急性疾病患者、嚴重營養(yǎng)不良者，應暫緩接種疫苗。

4、對有過敏性體質者、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過敏史者不能接種含有該過敏原的疫苗。

5、對有活動性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、重癥慢性疾患、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病等病人，應暫緩接種疫苗。

疫苗接種的特殊禁忌癥

1、凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及應用皮質類固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。

2、孕婦，特別是妊娠早期，不能使用活疫苗。

3、患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病或有既往病史者，禁止接種乙型腦炎疫苗、百白破疫苗和流腦多糖疫苗。

4、接種百白破疫苗后，出現(xiàn)強烈反應如虛脫或休克、持續(xù)尖叫、體溫超過40℃、驚厥或抽搐、嚴重的意識改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過敏反應、血小板減少或溶血性貧血等嚴重異常反應，應停止以后針次的接種。

5、患有濕疹、化膿性中耳炎或其他嚴重皮膚病者、結核菌素試驗陽性者不宜接種BCG。

6、腎炎恢復期或慢性腎炎患者禁用白喉類毒素及其混合制劑。

正確掌握禁忌癥

在實際工作中判斷預防接種禁忌癥是一項復雜的問題。一般情況下，對一般禁忌癥可以適當放寬，對特殊禁忌癥則應從嚴掌握。片面的強調接種率或害怕接種反應而任意擴大禁忌癥的范圍都是錯誤的，對患有禁忌癥的人還要權衡接種和患病的風險。如對接種狂犬病疫苗有過敏史的人被瘋動物咬傷后，如接種疫苗則可能發(fā)生過敏反應，但如不接種疫苗則有可能發(fā)生狂犬病而死亡，患病的風險大于接種的風險，這時則應考慮給予接種狂犬病疫苗。