中醫(yī)治療中醫(yī)辨證施治小兒厭食癥有獨(dú)特的效果。因此了解中醫(yī)對(duì)厭食癥的理論，學(xué)會(huì)中醫(yī)治療實(shí)為重要。中醫(yī)認(rèn)為：“胃為水谷之海、主受納”，“脾主運(yùn)化”。厭食癥主要由于脾胃功能失調(diào)。

（1）原因：

①食滯：小兒臟腑嬌嫩，加上飲食不知饑飽，易傷及脾胃，造成“食滯”，“脾胃不和”，運(yùn)化功能失調(diào)，故出現(xiàn)厭食。這是最常見的原因。食滯日久，滯熱內(nèi)生灼傷陰液，耗傷正氣，導(dǎo)致虛像畢露，遂轉(zhuǎn)為疳癥。

②脾濕：多見于大孩，歷夏季，暑濕之氣偏盛，濕邪內(nèi)侵，脾被濕困，運(yùn)化受阻，引起厭食。

③先天不足、元?dú)馓撊酰阂蛟绠a(chǎn)或其他原因，使小兒發(fā)育不成熟，小兒先天元?dú)獠蛔?，腎氣不充，脾胃功能虛弱，運(yùn)化無權(quán)，發(fā)生厭食。

④脾胃虛弱：因重病或久病，正氣虧乏，傷及脾胃，脾失健運(yùn)，引起厭食。

（2）辨證施治：

①宿食停滯、脾胃不和：主證：食欲不振，惡心、嘔吐，吐有殘食、味酸臭。便溏不消化，乳兒有奶瓣，或大便秘結(jié)。脘腹脹滿，或有腹痛，煩躁好哭，夜眠不實(shí)。苔淡黃膩，脈滑有力。

治則：消食導(dǎo)滯、健脾和胃。

方劑：保和丸加減。常用藥：藿香、陳皮、焦三仙、萊菔子、砂仁、茯苓。煩躁不安、夜眠不實(shí)：加鉤藤、珍珠母。便干：改焦四仙。便秘：加熟軍。

②脾被濕困、運(yùn)化失調(diào)：主證：多見于大孩，近期曾患過暑濕感冒，面色萎黃，身困乏力，口膩乏味，不渴，或有便溏。苔白膩滿布，脈濡緩。

治則：健脾燥濕、調(diào)中和胃。

方劑：三仁湯加減。常用藥：杏仁、生薏仁、白蔻、陳皮、滑石、茯苓、焦三仙、砂仁、藿香。

③先天不足、元?dú)馓撊酰褐髯C：嬰兒早產(chǎn)，生后哭聲微弱，氣息低微，肌膚松軟無力，面色黃白，舌淡、苔薄白，脈細(xì)弱。治則：健脾益氣、調(diào)中和胃。

方劑：參苓白術(shù)散加減。常用藥：黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、陳皮、砂仁、炒谷麥芽。

④積滯日久、陰液耗損：主證：形體消瘦，食欲不振，口渴喜飲、兩頰發(fā)紅，手足心熱，煩急好哭，夜眠不實(shí)，盜汗。舌紅少苔或有剝脫（地圖舌），脈細(xì)滑。

治則：滋陰清熱、寧心安神。

常用藥：生地、元參、花粉、石斛、陳皮、砂仁、茯苓、雞內(nèi)金。煩躁不安、夜眠不實(shí)：加鉤藤、珍珠母。

⑤肝熱脾虛：主證：消瘦納差，性急好哭，夜睡不安，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，舊齒上方上腭黃色，脈細(xì)滑。

治則：清肝健脾。常用藥：青黛、紫草、建曲、焦楂、丁香、砂仁。煩急好哭、夜睡不安：加鉤藤、珍珠母。

⑥積滯日久、正氣耗損（疳癥）：主證：長(zhǎng)期食欲不振，時(shí)有腹瀉，形體消瘦，面色黃白無華，毛發(fā)枯槁，精神不振，煩急好哭，睡時(shí)露睛，或出現(xiàn)天吊（此時(shí)稱慢脾風(fēng)）。舌淡少苔，脈細(xì)弱。

治則：健脾益氣、調(diào)中和胃。

方劑：人參啟脾丸加減；人參（先煎）、白術(shù)、山藥、蓮肉、炒谷麥芽、雞內(nèi)金、陳皮、竹葉、玉竹。