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感染
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小兒腎病綜合征引發(fā)什么疾病

2017-05-02 14:37:17      

一、感染

感染是腎病綜合征常見并發(fā)癥和死因,常見的感染是肺炎雙球菌,鏈球菌,嗜血流感桿菌,克雷白桿菌等細(xì)菌感染;偶并發(fā)卡氏肺囊蟲感染,腹膜,肺,皮膚常受累,本病易發(fā)感染的原因除體液,細(xì)胞免疫缺陷和補(bǔ)體因素外;腹水可成為培養(yǎng)基,激素和免疫抑制劑的應(yīng)用,使免疫功能降低更易發(fā)生感染。

二、低血容量休克及急性腎衰

1、低血容量休克:

部分病兒血容量偏低,呈“脆弱”狀態(tài),一旦出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,入量不足,感染等誘因,易發(fā)生低血容量性休克,如果長期服用較大劑量激素,一旦驟停,可表現(xiàn)“腎上腺危象”。

2、急性腎衰:

由于低血容量,腎間質(zhì)水腫和(或)腎小管梗阻,急性腎靜脈血栓形成(RVT)等諸多因素可致腎前性,腎性,腎后性急性腎功能衰竭。

3、高凝狀態(tài)和血栓栓塞:

當(dāng)腎病患者突然出現(xiàn)腰痛(脊肋角壓痛),血尿,腎功能減退及高血壓時(shí)應(yīng)高度懷疑RVT,其靜脈或動(dòng)脈也可發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,發(fā)生率為8.5%~44%;如股靜脈,肺動(dòng)脈,股動(dòng)脈,腸系膜動(dòng)脈,腦動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈,小腿血栓性靜脈炎亦可見到。

4、腎小管功能紊亂:

可出現(xiàn)多種物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,如糖尿,氨基酸尿,尿鉀增加,尿濃縮功能下降等。

5、蛋白質(zhì)熱量:

營養(yǎng)不良由于長期尿中大量蛋白丟失所致。

6、其他微量元素缺乏:

由于尿中丟失鋅結(jié)合蛋白,銅藍(lán)蛋白,轉(zhuǎn)鐵蛋白而致缺鋅,缺銅和缺鐵;1.25-(OH)2D3合成障礙及長期服用激素,均可致腎性骨病和生長遲緩。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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