生理性黃疸，由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)的黃疸，臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2～3天出現(xiàn)，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍(lán)為主微帶黃色，小便稍黃，一般情況好，第4～5天到達(dá)高峰，在第1～2星期消失，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，但多于生后四周消退。

病理性黃疸，病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因，嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。對病理性黃疸進(jìn)行病因分析，通過對新生兒黃疸及早進(jìn)行相關(guān)的檢查和臨床觀察， 加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測， 及早發(fā)現(xiàn)病因， 進(jìn)行對因治療， 可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。

早期新生兒輕度黃疸不會有嚴(yán)重后果， 但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦?。ê它S疸）， 核黃疸不僅危及生命， 幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來多中心研究表明： 中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害， 腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。此外，有黃疸的新生兒血糖也低于正常兒血糖水平。

由于膽紅素對不同胎齡、不同出生體重、不同時齡的新生兒影響各不相同，危害的風(fēng)險也各有差異，生理性范圍也有高風(fēng)險，病理性范圍也有低風(fēng)險，所以討論黃疸是生理性還是病理性的意義已不重要。黃疸對寶寶的影響主要取決于其程度和高危因素，如果存在高危因素、黃疸加重快、程度很高就需要及時干預(yù)，這些都需要醫(yī)生的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)來綜合判斷。