基本癥狀

1、皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

2、尿和糞的色澤改變。

3、消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

4、膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

患者可以表現(xiàn)出食欲減退、惡心、厭油膩、疲乏無(wú)力、尿黃如茶、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、少數(shù)重型肝炎病例可見(jiàn)腹脹、少尿、出血傾向等癥狀。

伴隨癥狀

1、黃疸伴發(fā)熱見(jiàn)于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。

2、黃疸伴肝大，若輕度至中度腫大，質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑，見(jiàn)于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅(jiān)硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見(jiàn)于肝硬化。

3、黃疸伴上腹劇烈疼痛可見(jiàn)于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲(chóng)?。挥疑细箘×姨弁?、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥，提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見(jiàn)于慢性膽囊炎、病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌等。

黃疸臨床表現(xiàn)

1、梗阻性黃疸

（1） 特點(diǎn)：凡登白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性，直接膽紅素增高，尿膽紅素陽(yáng)性，大便可成灰白色。

（2） 常見(jiàn)的疾?。毫馨土龊图毙园籽?，其發(fā)生與腫大的淋巴瘤壓迫有關(guān)。

2、肝性黃疸

（1） 特點(diǎn)：凡登白試驗(yàn)呈雙相，直接和間接膽紅素均增高，尿膽紅素和尿膽原增加。

（2） 常見(jiàn)疾病：有傳染性單核細(xì)胞增多增多癥和惡性組織細(xì)胞病多引起肝細(xì)胞損害。 此外彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）也可引起肝臟損害，發(fā)生黃疸。

3、溶血性黃疸

（1） 特點(diǎn)：凡登白試驗(yàn)間接反應(yīng)陽(yáng)性，間接膽紅素增高，尿膽紅素陰性，尿膽原增加。

（2） 常見(jiàn)疾病：先天性或遺傳性溶血性疾病如地中海貧血，蠶豆病，遺傳性紅細(xì)胞病等。后天免疫性溶血疾病常見(jiàn)于自身免疫性溶血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤。獲得性溶血性疾病如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。以及其他藥物引起的溶血均可發(fā)生黃疸。