確診近視需做四項檢查
1、視力檢查
近視眼檢查,最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數(shù)愈高遠(yuǎn)視力愈差,但沒有嚴(yán)格的比例。一般說,近視眼檢查的數(shù)據(jù),3.00D以上的近視眼,遠(yuǎn)視力不會超過0.1,2.00D者在0.2~0.3之間,1.00D視力是0.5左右。
2、眼底檢查
近視眼檢查,眼底是關(guān)鍵,是重中之重,低度近視檢查眼眼底變化不明顯,高度近視眼檢查,因眼軸的過度伸長,可能會引起眼底的退行性改變。近視眼檢查的眼底病變大致可分以下幾種現(xiàn)象:
首先,黃斑部可能形成不規(guī)則的、單獨或融合的白色萎縮斑,有時可見出血。在黃斑部附近偶見有變性病灶,稱為Foster-Fuchs斑,表現(xiàn)為一個黑色環(huán)狀區(qū),較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血。
其次,出現(xiàn)豹紋狀眼底,表現(xiàn)在視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細(xì)變直,同時由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長,直接影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營養(yǎng),導(dǎo)致淺層色素消失,而使脈絡(luò)膜血管外露,形成類似豹紋狀的眼底。
再次,近視眼檢查可見眼球內(nèi)形成環(huán)狀斑。此斑內(nèi)可見不規(guī)則的色素和硬化的脈絡(luò)膜血管。其原因是視盤周圍的脈絡(luò)膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側(cè)脫開,使其后面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴(kuò)展延伸,則脈絡(luò)膜的脫開逐步由乳頭顳側(cè)伸展至視盤四周,終于形成環(huán)狀斑。
最后,會出現(xiàn)鞏膜后葡萄腫眼球后部的伸張,若局限于一小部分時,從切片中可以看到一個尖銳的突起,稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處,可合并中心視力的操作。
3、眼位檢查
這項檢查主要看是否有斜視現(xiàn)象。偏斜眼的視功能極差,且發(fā)生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。由于近視眼視近時不需要調(diào)節(jié),集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一只眼偏向外側(cè),成為暫時性交替性斜視。
4、眼球檢查
眼球檢查尤為注意的是高度近視眼檢查,眼球前后軸伸長,伸長幾乎限于后極部。因此表現(xiàn)為眼球突出,前房較深,瞳孔大而反射遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激,睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài),在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜(虹膜【譯】:虹膜屬于眼球中層,位于血管膜的最前部,在睫狀體前方,有自動調(diào)節(jié)瞳孔的大小,調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)光線多少的作用),因而發(fā)生輕度虹膜震顫等現(xiàn)象。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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