如何鑒別口腔潰瘍與糜爛
口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的??谇粷兛捎扇砘蚓植恳蛩匾穑鞣N潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周?chē)U衬?“經(jīng)緯分明”。
復(fù)發(fā)性口瘡是口腔粘膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂(lè)等情況均能偶然發(fā)生,好發(fā)于唇、頰、舌緣等,在粘膜的任何部位均能出現(xiàn),但在角化完全的附著齦、硬腭則少見(jiàn)。年齡不拘,發(fā)病年齡估計(jì)在10~20歲之間,女性較多。一年四季均能發(fā)生,潰瘍有自限性,能在 10天左右自愈。若口瘡經(jīng)常發(fā)生或此起彼伏稱(chēng)復(fù)發(fā)性口瘡。其病損呈潰瘍性損害,潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)。
創(chuàng)傷性潰瘍是指口腔內(nèi)殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯(cuò)位牙、不良修復(fù)體等長(zhǎng)期慢性機(jī)械損傷形成的潰瘍;或由長(zhǎng)期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習(xí)慣造成的潰瘍。潰瘍的形狀與刺激因子完全契合。有機(jī)械刺激病史(包括物理和化學(xué)性損傷)或在病損附近發(fā)現(xiàn)機(jī)械刺激因素存在。潰瘍外形與刺激因素形態(tài)相吻合。若去除刺激因素,潰瘍?cè)诙唐趦?nèi)即可愈合。
而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無(wú)凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周?chē)U衬らg界限不清。其次,兩者的病程和預(yù)后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無(wú)瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長(zhǎng),反復(fù)遷延,而且愈合過(guò)程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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