咳嗽的檢查項(xiàng)目
咳嗽,是機(jī)體為從氣道排除異物發(fā)生的一種防御反射,是肺部疾病最常見(jiàn)的癥狀之一。咳嗽常見(jiàn)于感冒、咽喉炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌等。除選做胸部X線攝片、肺功能檢查、支氣管碘油造影、支氣管鏡檢查、胸部CT等特殊檢查外,以下化驗(yàn)檢查有助于咳嗽、咳痰的診斷:
(1)血白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)及分類(lèi)(DC):血白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞百分比升高,常提示上呼吸道或肺部可能有細(xì)菌感染;白細(xì)胞數(shù)正?;蚱停行粤<?xì)胞百分比相對(duì)降低,常提示病毒或其他原因引起的感染。
(2)外周血嗜酸性粒細(xì)胞(E)直接計(jì)數(shù):增高,提示有變態(tài)反應(yīng)存在,如支氣管哮喘等。
(3)免疫球蛋白E(IgE)測(cè)定:哮喘時(shí),血清免疫球蛋白E值可升高。
(4)痰涂片找結(jié)核菌:陽(yáng)性,提示患肺結(jié)核病的可能。
(5)舊結(jié)核菌素(0T)或結(jié)核菌素的純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn):陽(yáng)性,提示患結(jié)核病的可能。
(6)痰培養(yǎng):可發(fā)現(xiàn)引起本癥的致病菌
(7)血沉(ESR):上呼吸道及肺的一般感染、結(jié)核、肺腫瘤等疾病,均有可能使血沉加快。
(8)自身抗體測(cè)定:部分類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)為陽(yáng)性,大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的抗核抗體(ANA)呈陽(yáng)性,干燥綜合征病人,抗可溶性核抗原抗體(抗ENA抗體)中的SS-A抗體和SS-B抗體可呈陽(yáng)性。以上疾病均可有咳嗽、咳痰等肺部癥狀,故檢查上述血清學(xué)指標(biāo),有助于鑒別診斷。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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