17草视频在线观看,国产精品久久久69,老司机成年网,射精视频欧美日韩,91久久鲁,亚洲无码高清电影院,99九九久久,青草激情综合,久久久中文无码

家庭醫(yī)生在線首頁(yè) > 兒科 > 兒科疾病 > 咳嗽 > 正文

咳嗽診斷的病史采集包括哪幾個(gè)步驟

2017-05-24 11:41:57      

(1)起病的緩急,持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短:①急性咳嗽:發(fā)病少于3周;②慢性咳嗽:持續(xù)3周以上。急性咳嗽最常見于感冒,偶見于肺栓塞、肺炎、充血性心力衰竭。急性咳嗽可轉(zhuǎn)為慢性。慢性咳嗽的定又為咳嗽持續(xù)3周以上;咳嗽是現(xiàn)有的唯一癥狀;不伴咯血;否認(rèn)咳嗽相關(guān)的慢性呼吸系統(tǒng)疾??;胸片x線難以確診;有痰或無痰。最常見的原因?yàn)楸呛蟮瘟骶C合征、哮喘和食管反流性疾病。

(2)咳嗽性質(zhì):干咳或刺激性咳嗽多見于急性咽喉炎、慢性喉炎、大氣道受壓(腫大的淋巴結(jié)或腫瘤壓迫),氣管或支氣管腫瘤、支氣管哮喘、早期肺炎、肺纖維化等;高音調(diào)金屬音咳嗽多見于點(diǎn)氣管癌、主動(dòng)脈瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大或腫瘤壓迫氣道;咳嗽聲音低微多見于聲帶麻痹或全身極度衰弱者。

(3)咳嗽音色:短促的輕咳、咳而不爽見于胸膜炎、大葉性肺炎和手術(shù)后。干咳伴金屬音多為支氣管肺癌。犬吠樣咳嗽多見于喉頭和氣管疾患。嘶啞性咳嗽見于聲帶疾患。

(4)咳嗽節(jié)律:陣發(fā)性咳嗽見于氣道異物、百日咳、支氣管哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及支氣管腫瘤。連續(xù)性咳嗽見于支氣管炎、肺炎。

(5)咳嗽時(shí)間:晨起咳嗽見于上呼吸道慢性炎癥、慢性支氣管炎及支氣管擴(kuò)張。夜間咳嗽多見于肺結(jié)核、心力衰竭、支氣管哮喘和胃食管反流病。慢性支氣管炎在冬季加重,咳嗽變異性哮喘春秋或夏季明顯。

(6)伴隨癥狀:咳嗽伴發(fā)熱多見于呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張并感染、肺結(jié)核、胸膜炎等;伴胸痛者多見于肺炎、胸膜炎、自發(fā)性氣胸等;伴呼吸困難者多見于慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺淤血、大量胸腔積液等;伴咯血者多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄等;伴哮鳴音者多見于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、心源性哮喘、氣管或支氣管異物等;伴杵狀指多見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺膿腫、膿胸等。

(7)職業(yè)與環(huán)境:從事說話較多的職業(yè)者、吸煙者多由慢性支氣管炎引起;長(zhǎng)期接觸粉塵者久咳不愈,應(yīng)考慮肺塵埃沉著病的可能;初到高原地區(qū)發(fā)生劇烈咳嗽者應(yīng)警惕高原性肺水腫;吸入花粉引起的咳嗽可能為支氣管哮喘。生活環(huán)境中有螨蟲滋生者,應(yīng)考慮螨蟲寄生件氣管炎的可能。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

相關(guān)文章推薦

    合作醫(yī)生

    南丹县| 乌恰县| 姜堰市| 菏泽市| 通化县| 新兴县| 出国| 柳州市| 定结县| 桐城市| 临邑县| 田林县| 城固县| 雅安市| 普格县| 郁南县| 井研县| 万州区| 化州市| 潜山县| 香港 | 晋中市| 汉川市| 新昌县| 屯留县| 双桥区| 富锦市| 岢岚县| 韩城市| 东丽区| 华池县| 黄浦区| 杨浦区| 九寨沟县| 台东市| 溧阳市| 南溪县| 奇台县| 宿迁市| 安义县| 平顶山市|