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少年兒童葡萄膜炎有哪些癥狀

2017-06-08 14:29:47      

1、早期不易被發(fā)現(xiàn):

由于少年兒童的表述能力不夠完善,加之不少患者無明顯的癥狀和體征,如眼紅,眼痛,畏光,流淚(即白色葡萄膜炎),所以在葡萄膜炎發(fā)生后相當長一段時間內(nèi)難以被發(fā)現(xiàn),不少患者在出現(xiàn)并發(fā)癥如白瞳癥,斜視或視力下降至影響學習時,始被家長或老師發(fā)現(xiàn)。

2、常表現(xiàn)為特定的類型:

少年兒童多發(fā)生幼年型慢性關節(jié)炎伴發(fā)的葡萄膜炎,Kawasaki病所致的葡萄膜炎,視網(wǎng)膜母細胞瘤,白血病,幼年型黃肉瘤,視網(wǎng)膜色素變性等引起的偽裝綜合征,弓形蟲病性視網(wǎng)膜脈絡膜炎,眼弓蛔蟲病,先天性弓形蟲所致的葡萄膜炎,風疹病毒,巨細胞病毒,單純皰疹病毒所引起的視網(wǎng)膜炎,而這些類型在成人中不發(fā)生或少有發(fā)生,這就從客觀上為我們診斷提供了有益的線索。

3、易發(fā)生并發(fā)癥:

發(fā)生于少年兒童特別是10歲以下的葡萄膜炎易于引起帶狀角膜變性,并發(fā)性白內(nèi)障,繼發(fā)性青光眼,弱視等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥的發(fā)生一方面與疾病得不到早期診斷和及時有效的治療有關,另一方面還可能與患者的組織結構和生理特點有關,在兒童慢性前葡萄膜炎患者中,幾乎均可見到帶狀角膜變性,而在成人慢性前葡萄膜炎患者中,此種并發(fā)癥相當少見。

4、手術后眼內(nèi)炎癥反應強烈或葡萄膜炎易復發(fā):

一般而言,少年兒童對外傷性刺激的反應較強,特別是在原有葡萄膜炎患者,內(nèi)眼手術后往往引起明顯的前房閃輝,前房炎癥細胞,甚至前房纖維素性滲出或積膿等嚴重反應,因此這些患者比成人更應該遵循“炎癥完全控制后才進行手術治療”的原則,值得說明的是,炎癥完全控制不是指患者經(jīng)過短期用藥(如糖皮質激素)后炎癥短期的消失,而是指在全面了解患者所患炎癥類型的基礎上,給予規(guī)范治療后出現(xiàn)的炎癥完全控制,由于不同患者的葡萄膜炎復發(fā)間隔有很大不同,要正確判斷炎癥是否完全控制有時并不容易,此類葡萄膜炎患者的白內(nèi)障術后視力預后不如成人葡萄膜炎患者的視力預后,在很大程度上是因為炎癥未能完全控制即進行白內(nèi)障摘除手術。

(責任編輯:陳曉 )

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