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細(xì)數(shù)黃疸發(fā)病的幾條原因

2017-06-12 09:28:33      

1。溶血性黃疸:凡能引起紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生溶血的疾病,都能引起溶血性黃疸。常見(jiàn)疾病有以下兩大類。

(1)先天性溶血性貧血:如地中海貧血(血紅蛋白?。?、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。

(2)后天性獲得性溶血性貧血:如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病)、異型輸血后溶血、新生兒溶血、惡性瘧疾、伯氨奎林等藥物、蛇毒、毒蕈中毒、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

2。肝細(xì)胞性黃疸:各種肝臟疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝病、各型肝硬化、原發(fā)與繼發(fā)性肝癌、敗血癥及鉤端螺旋體病等,都可因肝細(xì)胞發(fā)生彌漫損害而引起黃疸。

3。阻塞性黃疸(膽汁郁積性黃疸) :根據(jù)阻塞的部位可分為肝外膽管及肝內(nèi)膽管阻塞兩類。

(1)引起肝外膽管阻塞的常見(jiàn)疾病,有膽總管結(jié)石、狹窄、炎性水腫、蛔蟲(chóng)、腫瘤及先天性膽道閉鎖等;引起膽管外壓迫而導(dǎo)致膽總管阻塞的常見(jiàn)疾病或原因,有胰頭癌、胰頭增大的慢性胰腺炎、乏特壺腹癌、膽總管癌、肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大的淋巴結(jié)(癌腫轉(zhuǎn)移)等。

(2)肝內(nèi)膽管阻塞又可分為肝內(nèi)阻塞性膽汁郁積與肝內(nèi)膽汁郁積。前者常見(jiàn)于肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石、癌栓(多為肝癌)、華支睪吸蟲(chóng)病等;后者常見(jiàn)于毛細(xì)膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁郁積癥(如氯丙嗪、甲睪酮、口服避孕藥等)、細(xì)菌性膿毒血癥、妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化及少數(shù)心臟或腹部手術(shù)后等。

4。先天性非溶血性黃疸:系指膽紅素的代謝有先天性的缺陷,發(fā)病多見(jiàn)于嬰、幼兒和青年,常有家族史。如在嬰幼兒時(shí)期未死亡而能存活下來(lái)者,其黃疸可反復(fù)出現(xiàn),常在感冒或運(yùn)動(dòng)、感染、疲勞后誘發(fā),但患者一般健康狀況良好。這類黃疸臨床上較少見(jiàn),有時(shí)易誤診為肝膽疾病。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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