養(yǎng)花養(yǎng)寵物孩子來受罪 四種因素讓孩子患哮喘
專家提醒,家長的這些做法都是哮喘治療的極大忌諱,希望家長們能夠多了解哮喘的相關(guān)知識,糾正這些錯(cuò)誤的治療觀點(diǎn),以免對孩子的身體造成更大的傷害。那么家長對小兒哮喘的治療到底有哪些誤區(qū)呢?
兒童哮喘的原因
養(yǎng)花養(yǎng)寵物
侍弄花草、養(yǎng)鳥玩物成為許多家庭的嗜好。然而,許多花草也有致敏作用,如夜來香、茉莉花、木蘭、洋繡球等。鴿子、鸚鵡、金絲鳥、火雞、貓、狗等動(dòng)物能傳播多種致病菌和寄生蟲,污染空氣后,可使兒童罹患支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過敏性疾病。
很多致命性食物的食用
由于兒童生活水平提高,蝦、蟹、貝殼類海產(chǎn)品得到普及,這些食物中的特異性蛋白質(zhì)有較強(qiáng)的致敏性,很容易誘發(fā)哮喘等過敏反應(yīng)。各種水果、蔬菜反季節(jié)上市,南北互運(yùn)以及洋水果大量入境,兒童食用后,也增加了誘發(fā)哮喘的機(jī)會(huì)。
環(huán)境破壞氣溫異常升高
由于大自然的生態(tài)平衡遭到嚴(yán)重破壞,城市工廠煙霧、廢氣,家用煤氣、機(jī)動(dòng)車排氣,取暖設(shè)備放出的熱量,致使氣溫升高。小朋友的氣管粘膜組織薄,耐受不了高溫的刺激,久而久之便誘發(fā)了哮喘。
生病濫用藥物
濫用藥物是導(dǎo)致包括哮喘等多種疾病的重要因素,許多藥物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等過敏反應(yīng),濫用抗生素、激素還可以顯著削弱人體抵抗力。
兒童哮喘的癥狀
夏季患哮喘孩子的主要癥狀是咳嗽,常在受冷(吃了冷飲、進(jìn)入空調(diào)房間等)的情況下突然發(fā)生陣咳。
這種咳嗽的特點(diǎn)是“咳三陣”,即清晨醒來咳一陣,晚上臨睡前咳一陣,到了半夜醒來還要咳一陣。病情輕者,一陣咳嗽聲,干咳無痰,有時(shí)咳出少許白色泡沫黏痰。病情重者,一陣要咳數(shù)分鐘或連續(xù)半小時(shí),猶如“開機(jī)關(guān)槍”。也有的很像“百日咳”,咳得面紅耳赤,涕淚齊流。更有甚者,咳得連吃下去的胃內(nèi)食物都會(huì)嘔吐出來。
這種咳嗽常常反復(fù)出現(xiàn),孩子并無明顯的氣喘,肺部聽診也無哮鳴音,不發(fā)熱,沒有呼吸道感染的征象。在醫(yī)學(xué)上稱之為咳嗽變異性哮喘或變應(yīng)(過敏)性咳嗽。
小兒哮喘的檢查項(xiàng)目
1、胸部X線檢查:均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。
2、肺功能檢測:肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測定氣道反應(yīng)性,對于FEV1《正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
3、過敏狀態(tài)檢測:吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性,并可預(yù)測持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無法配合進(jìn)行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測定,以了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。
哮喘具體對兒童有哪些危害
一、胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病變中胸廓畸形相當(dāng)常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時(shí)的咳嗽或喘息時(shí),由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。
二、生長發(fā)育遲緩
一般的哮喘對兒童的生長發(fā)育影響不大,可是哮喘終年發(fā)作或長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,就有可能因?yàn)槿毖趸蚱べ|(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長發(fā)育帶來較大影響。
三、心律紊亂和休克
嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克。然而,臨床上因治療不當(dāng)而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就更多見。
治療小兒哮喘的誤區(qū)
誤區(qū)1:把哮喘當(dāng)成感冒或氣管炎
小兒感冒是最常見的上呼吸道感染疾病,患兒常會(huì)出現(xiàn)流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似。但哮喘主要與過敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過敏史或反復(fù)呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時(shí)一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過正規(guī)治療,才能治愈。
誤區(qū)2:使用激素會(huì)影響孩子生長發(fā)育
很多家長知道使用激素治療會(huì)導(dǎo)致孩子長胖或影響孩子生長發(fā)育,因此不敢使用激素治療。目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏,提高機(jī)體免疫力等。而糖皮質(zhì)激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物,尤其在哮喘的緩解期,更需堅(jiān)持使用此類藥物。在國際哮喘會(huì)議上最新推出的《全球哮喘防治的創(chuàng)議》中(簡稱gina規(guī)范),采用皮質(zhì)激素的吸入療法,每日只用200~400微克(少數(shù)病兒用到800微克),較強(qiáng)的松的劑量縮小100倍,每次用量只相當(dāng)于1個(gè)小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時(shí)內(nèi)在肝臟中代謝掉。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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