臨床上惡性近視的診斷要點如下：

1、近視發(fā)展速度快：高度近視眼常在幼年就發(fā)展很快，在青少年期（15～20歲）又會出現(xiàn)一發(fā)展高峰；與單純性近視眼不同，有的高度近視眼即使到了成年后，近視的發(fā)展還不停止，故也有人稱其為進(jìn)行性近視。

2、眼球突出：高度近視眼眼球前后徑明顯增長，有的形成鞏膜后葡萄腫，前房加深，睫狀肌萎縮，部分人眼球明顯突出。

3、眼前黑影：高度近視眼會引起玻璃體變性、液化、玻璃體后脫離等，玻璃體內(nèi)有渾濁及飄浮物，患者可見飛蚊癥、火星點及閃光。

4、眼底改變：視乳頭旁可見弧形斑，網(wǎng)膜呈高度豹紋狀，可見網(wǎng)膜萎縮斑（Fuchs斑），黃斑變性。

5、視力下降：高度近視可引起白內(nèi)障、黃斑出血，可使視力明顯下降，最為嚴(yán)重的是引起視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重的會導(dǎo)致失明及眼球萎縮。