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小兒腦癱易發(fā)癲癇 家長(zhǎng)用藥治療三點(diǎn)須知

2017-06-12 10:05:31      家庭醫(yī)生在線

兒童一旦患上腦癱將會(huì)影響到其智力的正常發(fā)育,甚至有些腦癱患兒在腦癱發(fā)作會(huì)存在語言障礙,危害十分嚴(yán)重。下面我們看看藥物治療小兒腦癱要知道哪些事情?

小兒腦癱的發(fā)病率

腦癱的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)約為1.5‰~4‰,平均約為2‰。腦癱發(fā)病率的變化趨勢(shì)各國報(bào)道不一,講1959~1992年瑞典、澳大利亞、英國其他地區(qū)和北愛爾蘭腦癱發(fā)病率盡興比較,平均在1.5‰~2.5‰之間。美國2001年報(bào)道有腦癱患者76.4萬人,其中嬰幼兒0.8萬人,學(xué)齡前兒童1200~1500人。美國圍生協(xié)作項(xiàng)目曾對(duì)4.5萬名小兒自其母妊娠期直至生后7歲進(jìn)行了前瞻性的系統(tǒng)隨訪,表明腦癱患病率為4‰活嬰。英國每年約新發(fā)生腦癱患兒2000名。韓國1997年統(tǒng)計(jì)腦癱發(fā)病率為2.7‰,但高危新生兒腦癱發(fā)病率為47.1‰。發(fā)展中國家腦癱發(fā)病率目前尚無清楚可信的報(bào)道。我國幅員遼闊,各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平及醫(yī)療條件差別很大。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,我國腦癱發(fā)病率約為1.8‰~4‰。1997~1998年對(duì)江蘇等七省調(diào)查,1~6歲小兒中腦癱患病率為1.92‰。

小兒腦癱的原因

包括妊娠期因素:在妊娠過程中,導(dǎo)致胎兒缺血、缺氧的因素,均可導(dǎo)致胎兒大腦受損;孕婦患嚴(yán)重的低血壓、糖尿病、高血壓、吸煙和用藥不當(dāng)?shù)龋辉袐D與胎兒Rh血型不相容以及遺傳因素均為兒童腦性癱瘓發(fā)生的高危因素。

分娩期的因素:新生兒窒息。如出生時(shí)無呼吸,濫用激素催產(chǎn)等均可是嬰兒缺氧而致腦損傷。難產(chǎn):可致嬰兒頭部受傷、顱內(nèi)血腫等;低體重兒或早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒或低體重兒體重小(體重小于2500克)、發(fā)育不完善,較易發(fā)生缺氧和顱內(nèi)損傷;這些因素都可誘發(fā)小兒腦癱。

出生后病因:感染引起的高燒或嚴(yán)重腹瀉引起重度脫水;頭部外傷或顱腦內(nèi)出血;腦部感染如腦膜炎、腦炎等;嬰兒核黃疸??芍履X損傷,系由于膽紅素代謝異常所致。這些都可以誘發(fā)小兒腦癱。

小兒腦癱的診斷方法

1、端坐:

家長(zhǎng)用手按壓在端坐小孩的背后,正常嬰兒較穩(wěn)定,仍可坐穩(wěn)。腦癱嬰兒則不穩(wěn)定,很輕易低下頭向前傾,伸開雙手上下擺動(dòng)。

2、站立:

家長(zhǎng)雙手握住小孩兩腋下,讓其雙足著地,正常嬰兒呈現(xiàn)足底著地的正常站立姿勢(shì)。腦癱嬰兒則出現(xiàn)足尖著地,足跟懸空,兩腿交叉的獨(dú)特姿勢(shì)。

3、倒提:

家長(zhǎng)用手捉住小孩一條腿從臥位倒提起來,正常嬰兒會(huì)屈起另一條腿以對(duì)抗。腦癱嬰兒則伸直雙腿任您倒提,無明顯的對(duì)抗反應(yīng)。

小兒腦癱的危害

1、健康和體力的障礙:腦癱病兒一般身長(zhǎng)較正常兒童矮,營(yíng)養(yǎng)亦差,常有呼吸障礙和易患呼吸道感染疾病。還有咀嚼、吸吮、吞咽障礙和流涎,都給兒童帶來不利影響。

2、智力、情緒及行為障礙:并發(fā)智能低下率最高,多動(dòng),自閉亦多,固執(zhí)、任性、易怒、孤僻,情緒波動(dòng)大,有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷、侵襲行為。智商測(cè)定困難。

3、癲癇:有39%-50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。癲癇不僅妨礙腦性癱瘓的療育,并且反復(fù)的驚厥有增強(qiáng)腦損傷的危險(xiǎn)。

藥物治療小兒腦癱的三點(diǎn)須知

1、注意藥物的相互作用:兩種以上藥物同時(shí)服用,彼此能產(chǎn)生相互作用,有時(shí)能讓其中一種藥物降低藥效或引起不良反應(yīng)。如青霉素類和四環(huán)素族合 用,其抗菌效力不及單獨(dú)使用。土霉素等腸道殺菌藥與整腸生同時(shí)服用,會(huì)使整腸生失效,因?yàn)檎c生是一種雙歧桿菌制劑,能調(diào)節(jié)腸道菌叢失調(diào)。所以如果要一次 同服數(shù)種藥物時(shí),應(yīng)經(jīng)醫(yī)生或是藥劑師指導(dǎo),以免因藥物的相互作用而失效。

2、掌握用藥劑量:用藥一定要按劑量,超量服用能產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至能引起死亡。如老年人和小孩不注意退燒藥物的劑量,能因出汗過多而使體溫驟降,引起虛脫。

3、注意服藥方法:服藥除了要注意時(shí)間、次數(shù)外,尚須注意方法。絕大多數(shù)藥物是采取吞服的,但是有些藥物如酵母片則宜嚼碎后吞服。又如硝酸甘 油片宜舌下含服,這樣能以不通過肝臟的破壞而保證藥效。首先在明確診斷之前,最好不要隨便用藥。癥狀通常是疾病診斷的依據(jù)之一,隨便用藥會(huì)掩蓋癥狀,造成診斷困難,更甚至誤診。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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