甲狀腺激素在甲狀腺生產(chǎn)出來，參與了人體的生長發(fā)育（如長個子）、能量代謝（知冷暖）、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等調(diào)節(jié)。適量的甲狀腺激素有助于維持女性性腺軸的功能穩(wěn)定，但如果甲狀腺功能紊亂，無論甲亢還是甲減，都可以通過多個途徑影響到女性的生育功能。研究表明，嚴重的甲亢可引起月經(jīng)過多、過頻等而導致不孕不育，而輕中度的甲亢尚不能確定是否導致不孕不育，但會增加自然流產(chǎn)、等風險。甲減，會引起高泌乳素血癥，引起閉經(jīng)、月經(jīng)過多或頻發(fā)、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問題，進而引起不孕不育。臨床上，不孕不育及復發(fā)性流產(chǎn)患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減，而更多地是甲狀腺抗體陽性（特別是TPO-Ab、TgAb）的患者。有很多研究已表明，甲狀腺自身抗體可以作為預測復發(fā)性流產(chǎn)的一項獨立指標，陽性患者的自然流產(chǎn)率達17%-30%，而陰性者僅8.4%-16%，且不良妊娠結(jié)局與抗體的滴度（檢驗報告單上的數(shù)值）顯著相關(guān)，值越高，風險也越高。

廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科徐麗清博士表示，還必須注意，甲減還會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，很多研究已發(fā)現(xiàn)母親甲減或亞臨床甲減，會影響孩子的智商及行為發(fā)育。

因此，備孕中及已患不孕不育癥的女性，你們知道甲狀腺的厲害了吧？無論甲功正常、亢進或減退，都不可忽視，其中甲狀腺自身抗體更是不是單純刷存在感的“小混混”。備孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺檢查異常要根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導下進行相關(guān)飲食指導及藥物治療，保持甲狀腺功能狀態(tài)良好，這樣才能生育健康聰明的寶寶。

指導專家：廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科 徐麗清博士

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