日常生活中我們可能會聽得諸如這樣的談話，“這個小孩太調(diào)皮了，好像有多動癥”。然后，一連串的問號開始不斷縈繞在父母的心間，多動癥到底是什么？我的寶寶是不是有“多動癥”？該怎么辦？南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任徐正莉表示：兒童多動癥并非智力有問題，除中醫(yī)治療外，心理疏導(dǎo)和音樂干預(yù)也對其有所幫助。

你的寶寶有這5種表現(xiàn)嗎？

徐正莉主任介紹，兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥，是一種常見的兒童行為異常疾病，多動癥的兒童常有5種表現(xiàn)：

注意障礙。表現(xiàn)注意力不集中，不持久，容易分散；聽課不專心，不能按時完成作業(yè)，容易被外界刺激而分心。

活動過多。從幼兒起已有所表現(xiàn)，整日動個不停，亂爬、亂跳、不能靜坐片刻；上學(xué)后表現(xiàn)在課堂上或作業(yè)時靜不下心來，在坐位上不停扭動，或上課時做小動作，咬指甲、刻課桌，切橡皮，或東張西望，影響課堂秩序；下課后東奔西跑，手足不?；騺y沖亂撞。

沖動任性。表現(xiàn)為性情急躁，好發(fā)脾氣，做事雜亂無章，有沖動性、攻擊性行為，如不能耐心等候，常干擾他人活動；辦事缺乏思考，不顧后果，甚至破壞東西，打架斗毆、惹是生非，提問未完就搶著回答。

行為改變。表現(xiàn)為動作遲緩，作業(yè)久久不能完成；情緒容易波動，喜怒無常；辦事有頭無尾，自控能力很差，受到挫折難以耐受；與同伴相處困難，不能遵守活動規(guī)則，不聽勸告，不聽教導(dǎo)，即使打罵也無濟(jì)于事，甚至產(chǎn)生反抗心理。

徐正莉主任提醒，學(xué)習(xí)困難是多動癥的后果，由于上課聽不進(jìn)，作業(yè)做不完，寫字亂涂畫，計算常出錯，致學(xué)習(xí)愈來愈困難，結(jié)果成績不穩(wěn)定，經(jīng)常不及格或逐年下降，但兒童的智力并不落后。

心理發(fā)育尤其重要，長輩言行身教需注意

兒童多動癥患者中，半數(shù)在4歲前起病，男孩發(fā)病較多，男∶女為4～9∶1，超過三分之一患兒伴有學(xué)習(xí)困難和心理異常。據(jù)徐正莉主任介紹，多動癥具有發(fā)育特點(diǎn)，是多因素共同作用的結(jié)果，包括輕微腦組織損害（如妊娠時病毒感染、服藥、圍生期缺氧、母親孕期的影響、新生兒窒息、腦缺氧、腦損傷、產(chǎn)傷、剖宮產(chǎn)、過期妊娠、早產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、產(chǎn)后感染以及外傷等）；遺傳因素；腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常；維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙、鉛中毒（鉛中毒容易引起注意力不集中，記憶力不好，脾氣壞等）；心理因素等。

徐正莉主任提醒，因?yàn)閮和睦戆l(fā)育不成熟，如在此期間，家庭關(guān)系不和睦，動輒打罵或在學(xué)校受不當(dāng)體罰及歧視等都將使孩子受到重大精神創(chuàng)傷，可導(dǎo)致抽動或多動等行為異常。而長輩管教不當(dāng)，溺愛、百依百順，也容易使孩子任性、驕橫，不愿或不能自控。甚至有的家長對孩子過分苛刻、粗暴，將會造成長期過分心理緊張，情感壓抑，出現(xiàn)行為紊亂。

陽動有余、陰靜不足，不妨加一味“音樂溝通”方

徐正莉主任認(rèn)為，兒童多動癥中醫(yī)的病因歸結(jié)為陽動有余、陰靜不足。辨證分型主要包括腎虛肝亢型、心脾不足型、痰火內(nèi)擾型。腎虛肝亢型的治療主要以滋陰潛陽，寧神益志為主，方藥可選擇杞菊地黃丸加減；心脾不足型以養(yǎng)心安神，健脾睿智為治法，適當(dāng)應(yīng)用歸脾湯合甘麥大棗湯加減；而痰火內(nèi)擾型則需清熱瀉火，化痰寧心，選黃連溫膽湯加減為佳。徐正莉主任強(qiáng)調(diào)，方藥配伍加減應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，不能一概而論。

除中藥內(nèi)服、食物療法外，中醫(yī)穴位貼敷也有一定幫助，同時心理疏導(dǎo)和音樂干預(yù)能起到治療催化劑的作用。

徐正莉建議，每天聽30分鐘養(yǎng)心、養(yǎng)肝的五行音樂，可以潛移默化地影響孩子的性情，讓孩子感受到靜其實(shí)很容易做到。而對于注意力不集中的神思渙散的孩子，則建議父母每天有個騰出部分時間與孩子進(jìn)行互動交流，讓將心里的所思所想得到傾訴，逐漸過渡這個階段。

指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任 徐正莉

專家檔案

徐正莉

主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任，從事臨床工作24年，在臨床實(shí)踐中不斷探索提高，發(fā)揮專病專科優(yōu)勢，采用內(nèi)治及外治相結(jié)合的方法，形成了一套富有中西醫(yī)特色的治療小兒疾病的療法。運(yùn)用穴位敷貼、推拿、艾灸等多種外治療法，結(jié)合口服湯劑、藥膳治療小兒疾病，見效快、療效好，能縮短病程，減免患兒痛苦，使患兒盡快康復(fù)。擔(dān)任中醫(yī)師承專家指導(dǎo)委員會副主席、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會綜合兒科分會第一屆常務(wù)理事、全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科教育研究會第二屆理事會常務(wù)理事、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會中青年工作委員會第三屆委員會常務(wù)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專業(yè)委員會第二屆委員會常務(wù)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會委員、廣東省第二屆中醫(yī)師承導(dǎo)師等學(xué)術(shù)職務(wù)。

醫(yī)療擅長：擅長中西醫(yī)結(jié)合治療小兒常見病、多發(fā)病，在小兒發(fā)熱、久咳、久喘、厭食、疳積、腹瀉、便秘、遺尿、汗證、夜啼、注意力缺陷綜合癥等診療方面獨(dú)具特色。在治療抽動穢語綜合癥、小兒驚厥、腎炎、幼年類風(fēng)濕病、紫癜等疾病積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

出診時間：周三上午、周五全天

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