引起消化不良的病因有哪些因素
1、生理心理因素,心理和精神的不良應(yīng)激的人群可導(dǎo)致該疾病。
2、飲食習(xí)慣因素,不良飲食習(xí)慣,包括刺激性食物(咖啡、濃茶、甜食、油膩、生冷等)和不良飲食習(xí)慣(包括空腹、頻繁食用刺激性食物,以及不規(guī)律進(jìn)食或暴食暴飲等。
3、外界環(huán)境因素,受環(huán)境溫度的影響容易引起疾病發(fā)病。
4、幽門(mén)螺桿菌感染,Hp是一種革蘭陰性細(xì)菌,一般定植于胃的黏液層表面,無(wú)癥狀成人中Hp的感染率在35%以上,90%以上的十二指腸潰瘍病人存在Hp,鉍劑加抗生素可以根除Hp,使組織學(xué)胃炎消退,還可以使?jié)兊膹?fù)發(fā)率從每年的80%以上降低至每年10%以下,所以Hp是十二指腸球部潰瘍和慢性胃竇炎的重要原因。
5、內(nèi)臟感覺(jué)異常,許多功能性消化不良的病人對(duì)生理或輕微有害刺激的感受異?;蜻^(guò)于敏感,一些病人對(duì)灌注酸和鹽水的敏感性提高;一些病人即使在使用了H2受體拮抗藥阻斷酸分泌的情況下,靜脈注射五肽胃泌素仍會(huì)發(fā)生疼痛,一些研究報(bào)道,球囊在近端胃膨脹時(shí),功能性消化不良病人的疼痛往往會(huì)加重,他們疼痛發(fā)作時(shí)球囊膨脹的水平顯著低于對(duì)照組。
6、上胃腸道動(dòng)力障礙是FD的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ),有胃固體排空延緩、近端胃及胃竇運(yùn)動(dòng)異常、幽門(mén)十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)失常等胃腸動(dòng)力障礙的表現(xiàn);近年研究還發(fā)現(xiàn)胃腸動(dòng)力障礙常與胃電活動(dòng)異常并存;促胃腸動(dòng)力藥治療可使大部分患者的癥狀得到不同程度的改善。
7、胃容受性減低胃的感覺(jué)容量明顯低于正常人,患者存在胃感覺(jué)過(guò)敏。近年研究提示,這種感覺(jué)過(guò)敏與感覺(jué)傳入通道異常有關(guān),即正常的內(nèi)臟傳入信號(hào)在脊髓、腦的水平被放大,產(chǎn)生過(guò)強(qiáng)反應(yīng)。這就可以解釋,F(xiàn)D的癥狀在有胃排空延遲者是通過(guò)機(jī)械感受器產(chǎn)生,而在胃排空正常者,則由于中樞信號(hào)放大同樣可以產(chǎn)生。
8、精神因素和應(yīng)激因素一直被認(rèn)為與FD的發(fā)病有密切關(guān)系。調(diào)查表明,F(xiàn)D患者存在個(gè)性異常,焦慮、抑郁積分顯著高于正常人和十二指腸潰瘍組。
9、幽門(mén)螺桿菌感染胃鏡檢查結(jié)果提示,約半數(shù)FD患者有幽門(mén)螺桿菌感染,但幽門(mén)螺桿菌感染與FD癥狀是否有明確的相關(guān)性還尚待研究。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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