癲癇是一種嚴重的腦部疾病，即俗稱的“羊角風”或“羊癇風”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種疾病。南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師張新偉說：“在中國，癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。癲癇在人群中發(fā)病率是千分之五到七，小孩的數(shù)據(jù)更高?！?/p>

癲癇的病因很復雜，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響，極少數(shù)是遺傳的，但大部分受后天因素影響而造成的。

大多數(shù)癲癇患兒與媽媽孕早期的身心狀態(tài)關(guān)系最為密切。孕婦懷孕時，工作或生活環(huán)境太差，空氣憋悶缺氧、或污染嚴重；懷孕早期，孕婦感冒、發(fā)燒等，都可增大寶寶患癲癇的風險。另外，寶寶在子宮里有臍帶繞頸、出生時難產(chǎn)，造成缺氧的也都是寶寶患癲癇的致病因素。嚴重者一出生后就馬上發(fā)作，輕者3到5歲時才出現(xiàn)第一次癲癇發(fā)作。

南醫(yī)三院舉辦了一場國際癲癇關(guān)愛日義診咨詢活動——“發(fā)現(xiàn)與關(guān)愛”，現(xiàn)場來了許多曾在南醫(yī)三院治療過的孩子。

新疆維吾爾自治區(qū)的淇淇今年九歲了，她八個月時，經(jīng)常玩耍的時候玩著玩著就呆住了，一開始只是持續(xù)一小會，后面越來越不對勁，手也會時不時抽動。她媽媽發(fā)現(xiàn)了這種異樣，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，兩歲半的時候終于找到了南醫(yī)三院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師張新偉，為淇淇做了手術(shù)。淇淇如今恢復很好，再也沒有發(fā)作過。

張新偉指出，癲癇患者發(fā)作起來口吐白沫，全身抽筋，有的大聲呼喊甚至捶打自己。這時，周圍的人大多不敢靠近，上去解救者也常常不得要領(lǐng)，總希望把他們的手腳摁住不讓動。但是，強力對抗抽搐可造成患者骨折，正確的做法是保護患者免受外傷。

有的患者發(fā)作時可把自己的舌頭咬傷甚至咬斷，引起的出血可灌到肺里導致窒息，建議周圍的人拿毛巾包著棍子等硬一點的東西盡快塞到其嘴里；然后扶著患者讓其慢慢躺在地上，頭側(cè)到一邊以免窒息；不要拼命按住患者的手腳，也不要掰直其收縮的肢體，以免造成骨折，而手腳抽搐是自限性的，抽過了就好。

別忽視寶寶“小發(fā)作”

有些癲癇寶寶在患病早期以“小發(fā)作”為主，表現(xiàn)好像發(fā)呆一樣，往往只持續(xù)幾秒鐘，常常被家長所忽視。但這種“小發(fā)作”往往很頻繁，一天多達幾十次。每次發(fā)作身體都會使得腦細胞受損，也會影響寶寶的智力發(fā)育。

張新偉提醒，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有這種“小發(fā)作”，要及時就醫(yī)，越早開始干預，癲癇對寶寶身心發(fā)育的影響也越小。如果出現(xiàn)倒地“大發(fā)作”時更要引起高度重視，經(jīng)過腦部核磁共振、24小時的視頻腦電圖檢查后確診。

及早干預規(guī)范治療才是正道

寶寶癲癇大發(fā)作時，可能會出現(xiàn)突然意識喪失，倒地、頭后仰，甚至口吐白沫、面色青紫等表現(xiàn)，往往會把家人嚇壞了。

當寶寶被確診為癲癇后，家長都覺得天都塌下來了，抑制不住傷心和打擊。張新偉說，很理解家長焦急與難受的心情，但是首先要做的，是應該積極和醫(yī)生一起制定治療方案，接受規(guī)范治療，減少癲癇發(fā)作的次數(shù)及頻率。因為一次癲癇的發(fā)作意味著大腦一次高強度放電，造成數(shù)十萬甚至上百萬腦細胞的死亡。越早干預，對寶寶身心發(fā)展的影響越小。張新偉介紹說，接受規(guī)范治療的癲癇患兒是有可能像正常孩子一樣學習、工作、結(jié)婚、生子的。

癲癇患者不能自行停藥

張新偉介紹，目前癲癇患兒的治療以藥物治療和手術(shù)治療為主。有三分之一的患兒通過抗癲癇藥物治療就能夠很好的控制癲癇的發(fā)作。要是兩年內(nèi)沒有發(fā)作，腦電圖正常，就可慢慢減藥。不過通常吃藥的時間至少要三四年。由于兒童癲癇病程長，需耐心長時間用藥治療。部分家長怕長期用藥對患兒身體有損害，一見病情緩解，就自行停藥，結(jié)果導致病情反復、加重，這種再用藥物治療可能效果就不再敏感了，發(fā)展成為頑固性癲癇。

寶寶的癲癇發(fā)作如果是藥物控制不了的，則需要借助手術(shù)治療了。一種手術(shù)是癲癇病灶切除術(shù)，有些患兒需要切斷兩側(cè)大腦半球的聯(lián)絡，以減輕發(fā)作時癥狀從一側(cè)傳導至另一側(cè)。另一種手術(shù)是迷走神經(jīng)刺激術(shù)。迷走神經(jīng)刺激器被埋藏在腋窩肌肉下并通過金屬絲延伸與迷走神經(jīng)相連。這一裝置被植入后，它就會按一定的強度和頻度對迷走神經(jīng)進行刺激。這一裝置需要長期放置，適合發(fā)作次數(shù)頻發(fā)的患兒。60%的患兒手術(shù)后都能有較大程度的癥狀改善。

家長日常要注意的小貼士

對于癲癇寶寶，家長日常照顧也要特別注意，要留心觀察，摸索規(guī)律，留意避免促成患兒發(fā)作的原因，如避免大腦興奮過度，過度勞累，避免處于缺氧狀態(tài)，比如不要去高原和人多的商業(yè)區(qū)。另外，飲食要規(guī)律，暴食暴飲、腹瀉都會增加腸胃負擔，易誘發(fā)癲癇發(fā)作。

張新偉提醒，寶寶癲癇發(fā)作，開始抽搐時，旁人絕對不能用力按壓其身體，否則易骨折或造成肌肉損傷。正確的做法是孩子一發(fā)作，馬上上前扶住，然后慢慢地讓其順勢倒下，避免摔傷引起腦出血。

保持呼吸道通暢，解開衣服紐扣，把頭歪向一邊，免得嘔吐物被吸入氣管引起窒息，救助者或家人應始終在病人的身旁，隨時擦去病人的吐出物。

指導專家：南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 張新偉

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