水腫的實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目有哪些
根據(jù)引起水腫原因不同,需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室診斷檢查也不盡相同。臨床常見(jiàn)的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起,故除水腫的一般實(shí)驗(yàn)室檢查外,還需要針對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行檢查,以確定水腫的治療和估計(jì)水腫的預(yù)后。對(duì)于全身性水腫的患者一般應(yīng)考慮進(jìn)行下列的實(shí)驗(yàn)室診斷檢查。
水腫的實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目包括:
1、血漿蛋白與清蛋白的測(cè)定
如血漿蛋白低于55克/升或清蛋白低于23克/升,表示血漿膠體滲透壓降低。其中清蛋白的降低尤為重要。血漿蛋白與清蛋白降低常見(jiàn)于肝硬化、腎病綜合征及營(yíng)養(yǎng)不良。
2、尿檢查與腎功能試驗(yàn)
有全身性水腫時(shí)應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。如無(wú)蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿?yàn)槟I病綜合征的特征。
持久性蛋白尿,尿中紅細(xì)胞與管型增多,伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn),但尿檢查和腎功能的改變?cè)诔潭壬弦话愣急容^輕。與水腫有關(guān)的腎功能試驗(yàn),常選用酚磺肽亦稱(chēng)酚紅試驗(yàn)、尿濃縮和稀釋試驗(yàn)、尿素澄清試驗(yàn)等,目的是測(cè)定腎臟的排泄功能。
3、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量測(cè)定
如血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者應(yīng)考慮此水腫可能與貧血有關(guān)。
4、計(jì)算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量
計(jì)算每日水和鈉鹽的攝人量和排出量,必要時(shí)測(cè)定血漿氯化鈉含量,有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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