許多家長認(rèn)為孩子得的是假性近視，實際上絕大多數(shù)孩子都是真性近視，假性近視一般不超過近視總數(shù)的5%。

假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態(tài)，如果這種狀態(tài)不能及時緩解，眼睛發(fā)生器質(zhì)性改變就會形成真性近視。判斷真假近視眼需要做散瞳驗光。有些家長擔(dān)心散瞳對孩子眼睛有害，其實散瞳的目的是解除眼睛疲勞，讓緊張的肌肉放松，這樣驗出的屈光度才是準(zhǔn)確的。如果散瞳后裸眼視力能夠達(dá)到1.0，那就是“假性近視”，在短期內(nèi)能治愈，比如藥物、針灸、埋耳針及理療儀器等，都可放松肌肉，緩解疲勞，使視力恢復(fù)到正常狀態(tài)。如不想治療，只要經(jīng)常眺望遠(yuǎn)方，注意休息，視力也有可能恢復(fù)。

但是如果散瞳后裸眼視力低于0.8，就是“真性近視”了。真性近視眼一旦形成就不可逆轉(zhuǎn)，它是眼球發(fā)生的器質(zhì)性改變。眼球的前后軸變長，外界物象通過眼睛的屈光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜前，視網(wǎng)膜上沒有清晰的物象，當(dāng)然就不會有良好的視力了。這種器質(zhì)性改變除了手術(shù)外，任何方法都不能使眼球縮短、屈光度改變，這就是近視眼難以治愈的原因。

目前屈光手術(shù)是唯一可治療近視眼、降低屈光度的方法，如準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、激光基質(zhì)內(nèi)原位角膜磨鑲術(shù)等，均是用激光將角膜前彈力層和基質(zhì)層及一部分組織細(xì)胞分解，形成極小的可揮發(fā)碎片，使角膜彎曲度變平，以達(dá)到矯正近視眼的目的。