口腔潰瘍的全身治療方法

1、免疫抑制劑

目前認(rèn)為本病與自身免疫性疾病有關(guān)，近年來試用免疫抑制劑治療，部分病例有一定效果。若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病，采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為腎上腺皮質(zhì)激素：潑尼松（強的松）5mg/片，地塞米松0.75mg/片，一日3～4次，每次1片。5天后病情控制則減量，每日減5～10mg?？偗煶虨?～10天后停藥，如療程長，為防止感染擴散，應(yīng)加用抗生素。對嚴(yán)重白塞綜合征，可住院后給予氫化可的松100mg或地塞米松5mg和四環(huán)素1g加入5%～10%葡萄糖液中，靜脈滴注，病情好轉(zhuǎn)后逐步減量。對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結(jié)核的患者應(yīng)禁用或慎用。

2、免疫調(diào)節(jié)劑和增加劑

（1）左旋咪唑：用于需增強細(xì)胞免疫作用者。成人一日3次，每次50mg，連服2日，停藥5日，2～3月為一療程。常見的副作用有頭痛、頭錯、疲乏、關(guān)節(jié)酸痛等，少數(shù)病例可發(fā)生粒細(xì)胞減少，在治療過程中應(yīng)定期作血常規(guī)檢查。

（2）丙種球蛋白：適用于體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時肌內(nèi)注射1支（3ml），必要時1周后可再注射3ml。不宜長期使用，因使用過多反造成人體免疫反應(yīng)的抑制稱反饋抑制。

（3）轉(zhuǎn)移因子：可將免疫功能轉(zhuǎn)移給無免疫的機體，以恢復(fù)其免疫功能。適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷者。1ml內(nèi)含5×109白細(xì)胞提取物。注射于淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下。每次1ml，每周1～2次，10次為一療程，一般用一療程即可。

（4）維生素：維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進病損愈合。在潰瘍發(fā)作時給予維生素C 0.1～0.2g，一日3次，復(fù)合維生素B每次1片，一日3次。

（5）雌性激素：女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg，每晚服1次，自月經(jīng)后5天起連服20天。

（6）微量元素：有血清鋅含量降低者補鋅后病情有好轉(zhuǎn)，可用1%硫酸鋅糖漿，每次10ml，每日3次；或硫酸鋅片，每片0.1g，每次1片，一日3次。維酶素為核黃素衍生物，含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶，對有胃腸道疾病者有一定效果，可促進潰瘍愈合，每次1g，一日3次，無副作用，可較長期服用。

（7）中醫(yī)辨證治療：陰虛火旺者，治宜滋陰清熱，加用六味地黃丸、一貫煎、甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者，治宜清胃降火，如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應(yīng)用活血化瘀類藥物如復(fù)方丹參片等可改善病情。