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小兒哮喘有三種類型 患兒日常生活謹記三要點

2017-07-11 09:38:51      家庭醫(yī)生在線

在孩子的身邊會有很多的疾病出現(xiàn),而哮喘就是非常多發(fā)的一種,我們要將哮喘重視起來,平時多了解一些哮喘的知識,孩子發(fā)病后要進行相關(guān)的檢查才可以,接下來帶朋友們了解一下小兒哮喘疾病的檢查方法會有哪些呢。

小兒哮喘的類型:

1、心源性哮喘,心原性哮喘常見于左心心力衰竭,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽,常咳出粉紅色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。胸部x線檢查時,可見心臟增大,肺淤血征,心臟b超和心功能檢查有助于鑒別。若一時難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險。

2、支氣管肺癌,中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合征,可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進行性加重,常無誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細胞,胸部x線攝片、ct或mri檢查或纖維支氣管鏡檢查常可明確診斷。

3、氣管內(nèi)膜病變,氣管的腫瘤、內(nèi)膜結(jié)核和異物等病變,引起氣管阻塞時,可以引起類似哮喘的癥狀和體征。通過提高認識,及時做肺流量—容積曲線,氣管斷層x光攝片或纖維支氣管鏡檢查,通常能明確診斷。

小兒哮喘檢查項目

胸部X線檢查:均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。

肺功能檢測:肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘病情嚴重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對于FEV1≥正常預(yù)計值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應(yīng)性,對于FEV1《正常預(yù)計值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。

過敏狀態(tài)檢測:吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險性,并可預(yù)測持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無法配合進行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童,均推薦進行變應(yīng)原皮膚點刺試驗或血清變應(yīng)原特異性IgE測定,以了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個體危險因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。

小兒哮喘疾病需要注意哪些事項

1、患有哮喘應(yīng)注意鹽的使用。研究指出,食鹽對哮喘病可能有致命性的威脅。因此哮喘患者應(yīng)盡量減少鹽的攝入量,另外,要小心食品添加劑,因為食品添加劑,尤其是亞硫酸鹽及味精,可導(dǎo)致哮喘病復(fù)發(fā)。

2、 適當(dāng)食用高蛋白質(zhì)食物。哮喘患者可以多吃荸薺、白蘿卜、胡桃肉、紅棗、芡實、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養(yǎng)肺功效的食物,他們對防治哮喘發(fā)作有一定作 用,還可多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食品,如雞蛋、牛奶、瘦肉、雞、魚等,可以補充因哮喘而消耗的蛋白質(zhì),增強患者的抵抗力。

3、避免食用可誘發(fā)哮喘的食物。哮喘患者一定要避開可引發(fā)哮喘的食物,如苜蓿、甜菜、紅蘿卜、可樂、冷飲,這些食物有可能會引起支氣管痙攣),另外如果是過敏性體質(zhì),還應(yīng)禁食乳制品(包括牛奶及冰淇淋)、魚、紅肉(尤其是豬肉)、加工食品、鹽、菠菜、雞肉及火雞肉等。

小兒哮喘預(yù)防措施

1、鍛煉身體

可促進血液循環(huán)及新陳代謝,改善呼吸功能,增強肌肉張力,提高機體對溫度和外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力。同時促進食欲,保持精神愉快,提高機體的抗病能 力。

2、減少病兒的精神刺激和思想負擔(dān)

哮喘也是一心身性疾病,由于哮喘的發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)興奮性有關(guān),因此醫(yī)務(wù)人員必須告訴家長對患兒給予適當(dāng)?shù)年P(guān)系,但應(yīng)避過分寵愛和遷就。在一定的醫(yī)務(wù)人 員監(jiān)督下,鼓勵他們多參加集體活動,學(xué)會自我管理。

3、找出誘發(fā)因素和避免接觸過敏原

應(yīng)盡量避免接觸和及時處理已知過敏原,應(yīng)用阿斯匹林等藥物,有條件可以改善環(huán)境或易地生活。

注意預(yù)防呼吸道感染,消除病灶,避免過勞、淋雨、奔跑及精神情緒方面的刺激。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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