新生兒疾病:小兒嘔吐
如果小孩出現(xiàn)嘔吐而困惑不解時(shí),請(qǐng)留心于下列伴發(fā)癥狀和體癥。
嬰兒期出現(xiàn)的吐奶現(xiàn)象,如經(jīng)改變體位或注意喂養(yǎng)方法而得到糾正,尤其是患兒體重不受影響,多半是喂養(yǎng)不當(dāng)。建議去兒保咨詢,隨訪。
如嬰兒生后不久出現(xiàn)逐漸加重的嘔吐,常為噴射性嘔吐,伴營(yíng)養(yǎng)不良和腹水,要高度懷疑幽門肥厚性狹窄。建議應(yīng)在外科明確診斷。
嬰幼兒出現(xiàn)的嘔吐,伴陳發(fā)性哭吵現(xiàn)象,應(yīng)特別留心患兒的大便,一旦出現(xiàn)果醬樣大便,腸套疊的診斷基本上就明確了。建議應(yīng)速去外科明確診斷。
小兒出現(xiàn)嘔吐時(shí),臨床有懷疑或明確的不當(dāng)和不佳飲食史,應(yīng)高度懷疑急性胃炎。建議去消化科就疹。
嬰幼兒出現(xiàn)的嘔吐,即使不頻繁,但精神萎靡,尤其是囟門飽滿,應(yīng)警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的可能性,建議應(yīng)先去神經(jīng)內(nèi)科就疹。
倘若小兒在頭部碰傷后出現(xiàn)的嘔吐,即使碰傷不嚴(yán)重,嘔吐不頻繁,但也應(yīng)警惕頭顱血腫存在。建議應(yīng)去腦外科作頭顱CT檢查并觀察。
倘若生后即出現(xiàn)的頻繁嘔吐吃啥吐啥,要高度懷疑消化道的先天畸形。建議應(yīng)先去外科就診。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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