禽流感的診斷依據(jù)以及治療
1、人類禽流感的診斷依據(jù)是什么?
①流行病學史禽流感發(fā)生在前,即某地區(qū)某禽類(雞、鴨、鵝等)養(yǎng)殖場大批禽出現(xiàn)禽流感樣癥狀,并死亡;附近或周邊地區(qū)出現(xiàn)禽流感流行或暴發(fā)。
②臨床表現(xiàn)突然起病,發(fā)熱(大于38℃)、咳嗽、咽痛,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀,可伴有干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退,伴有腹痛、腹脹、嘔吐等消化道癥狀。
③實驗室檢查從病人鼻咽或氣管分泌物中分離到流感病毒;患者恢復期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期高4倍以上;在患者呼吸道上皮細胞查到流感病毒顆粒特異的蛋白成份或特異的核酸;采集標本經(jīng)敏感細胞將病毒增殖一代后,查到流感病毒顆粒特異的蛋白或特異的核酸。
2、禽類感染禽流感后需要治療嗎?
目前對禽流感尚無可靠的治療方法。禽類感染禽流感后,對病禽必須徹底撲殺,以防止疫情擴散。
3、人感染禽流感后如何治療?
①一般治療按呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。病人需臥床休息,多飲水,適宜的營養(yǎng),補充多種維生素,保持鼻咽及口腔清潔。癥狀重者應住院治療。在出現(xiàn)細菌性并發(fā)癥時,才使用抗生素。
②對癥治療有高熱及頭痛者,可用物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)靜劑,小兒禁用阿司匹林。對高熱、嘔吐者應予以靜脈補液。對咳嗽、咯痰者,可服用止咳、祛痰藥。
③服用抗流感病毒藥物金剛烷胺和金剛乙胺為病毒M2蛋白抑制物,對甲型流感有效,其作用是阻斷病毒吸附于敏感細胞。通常發(fā)病48小時內開始用藥,可使病毒排出量減少,排毒時間縮短,臨床癥狀減輕,一兩天即可退熱,并可預防感染向下呼吸道蔓延,減少肺炎發(fā)生。扎那米爾(Za-nimivir)和奧司托維爾(Oseltamivir)是神經(jīng)氨酸酶抑制物,能夠抗甲、乙型流感病毒。
4、人得了禽流感可以治好嗎?
大多數(shù)患者經(jīng)及時治療后均可治愈。此病病程短,恢復快,且不留后遺癥。少數(shù)患者,特別是年齡較大、治療過遲的患者,病情會迅速發(fā)展,病人可因進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克等多種并發(fā)癥而死亡。所以,病人一旦出現(xiàn)以上癥狀,應及時就醫(yī)。一旦被懷疑為H5N1病毒感染,應馬上住院隔離治療,并報告疫情,防止病情惡化和傳染擴散。
(責任編輯:楊綺琴 )
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