小兒流行性感冒應(yīng)該如何預(yù)防
傳染源及傳播途徑
患者為主要傳染源,尤以輕型患者及隱性感染者起重要作用,因其不易被發(fā)現(xiàn)活動(dòng)范圍又廣。健康帶病毒者排病毒少而短暫,故在傳播疾病上起作用不大潛伏期末已可從患者呼吸道發(fā)泌物排出病毒,經(jīng)飛沫由人到人直接傳染。在起病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng) 熱退或一周后大多不再排病毒。飛沫污染手、用具衣物等也可發(fā)生間接傳播,但因流感病毒在空氣中存活不超過(guò)30分鐘,故傳播機(jī)會(huì)不多 現(xiàn)已從抗原上證實(shí)動(dòng)物(豬、馬、鳥(niǎo))流感病毒與人類(lèi)流感病毒屬同源故動(dòng)物流感可傳至人群,但大多在流行初期作為啟動(dòng)因素或遠(yuǎn)距離傳播上起一定作用。
免疫力
人類(lèi)對(duì)流感病毒普遍易感,感染后獲對(duì)同型病毒的免疫力,但維持時(shí)間短 僅8~12月,不超過(guò)2年。各型及亞型之間無(wú)交叉免疫且甲型流感病毒變異多。故人類(lèi)常反復(fù)患流感,且易引起流行 ①全身性抵抗力:與血液中特異性抗體高低有關(guān),中和抗體和血凝抑制抗體水平常平行,病后2周達(dá)高峰后漸降,8~12個(gè)月后降至病前水平。抗體從血液中滲入組織及其分泌物中可起阻止病毒入侵及繁殖的作用。新生兒可自母體獲得被動(dòng)免疫力,第2~3月起明顯下降 7個(gè)月時(shí)完全消失。不同年齡組小兒由于所接觸的流感病毒流行株不同,其血液抗體構(gòu)成也不同細(xì)胞免疫方面已證實(shí)感染后nk細(xì)胞殺傷力及干擾素活力增高;②局部抵抗力:感染大多為呼吸道局部粘膜的表面感染,病毒不侵犯血流,潛伏期短血清抗體防止感染作用受限,且不持久,故局部免疫力顯得更為重要 局部粘膜受病毒感染后很快分泌特異性siga,對(duì)抗病毒入侵,起主要的局部保護(hù)作用此外,局部發(fā)生炎癥反應(yīng),粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)增快 分泌物增多,起非特異排除病毒作用。且局部呼吸道上皮細(xì)胞受病毒感染后損壞變態(tài)短期內(nèi)病毒不易再度侵入,也起一定保護(hù)作用。
年齡
兒童及少年患此病者為多,以5~20歲發(fā)病率最高。4~5個(gè)月以下的嬰兒較少受到傳染當(dāng)新亞型引起大流行時(shí),各年齡組發(fā)病率接近,但仍以5~14歲小兒為多 感染率幾近50%。在局部流行年份,一般人群感染率為10%左右年幼兒及老人、孕婦易得重癥,病死率較高 乙型和丙型流感也以兒童患者為多,有人報(bào)告10歲前小兒大多已患過(guò)丙型流感。
季節(jié)
一般在溫帶和寒溫帶流感都在冬末春初流行,冬季流行時(shí)病情較重,熱帶和亞熱帶地區(qū)任何季節(jié)都可流行 但以雨季為多,大流行亦可在夏季流行,如1968年北京7月流行 1981年上海夏季流行。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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