如何識別生理病理性黃疸

據(jù)統(tǒng)計，大約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃疸，新生兒黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)積聚引起皮膚或其他器官黃染。膽紅素包括結(jié)合膽紅素和游離膽紅素，新生兒黃疸以游離膽紅素增高多見。

部分游離膽紅素血癥可引起膽紅素腦病，帶來神經(jīng)系統(tǒng)及視聽損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。因此正確認(rèn)識生理性黃疸和病理性黃疸非常重要，這就需要年輕的媽媽細(xì)心區(qū)分。

大體上，生理性黃疸在足月兒出生后2-3天出現(xiàn)，第4-5天達高峰，10-14天消退，足月兒血清膽紅素濃度不超過12mg/dl（毫克/分升，下同），早產(chǎn)兒血清膽紅素濃度不超過15mg/dl，一般情況良好，不伴有其他癥狀。常不需要特殊處理，早開奶、促進排便對促進膽紅素代謝有好處。早產(chǎn)兒生理性黃疸較重，持續(xù)時間也較長，一般3-4周消退。

病理性黃疸常有以下特點：黃疸出現(xiàn)過早，一般在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；進展過快、程度過重，足月兒大于12mg/dl;早產(chǎn)兒大于15mg/dl;持續(xù)時間長，黃疸消退足月兒超過14天，早產(chǎn)兒超過3-4周；還會出現(xiàn)退而復(fù)現(xiàn)的情況。

對生理性黃疸，父母不必?fù)?dān)心，黃疸自然消退后對寶寶的發(fā)育不會有影響。如寶寶出現(xiàn)病理性黃疸，應(yīng)引起的高度重視，及早到醫(yī)院救治。