新生兒黃疸有生理性和病理性之分 家長清楚嗎
剛出生的嬰兒很容易有黃疸,很多時候?qū)殞毧梢宰孕谢謴?fù),但是有些黃疸要進(jìn)行治療,那么新生兒黃疸有哪些類型?父母們該如何預(yù)防呢?
新生兒黃疸是怎么回事
1、膽紅素生成多
(1)紅細(xì)胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過多的紅細(xì)胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高:在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。
(2)肝結(jié)合膽紅素功能差:肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結(jié)合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。
3、腸-肝循環(huán)特點:新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。
新生兒黃疸有生理性和病理性之分
生理性黃疸是指足月兒在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退;早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,可延遲致3周—4周消退。雖然有黃疸,但一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕微,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。孩子沒有什么不適,屬于正常生理現(xiàn)象,不需要治療。但家長也要注意進(jìn)行密切觀察。
病理性黃疸是指足月兒若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。因為病理性新生兒黃疸如果不及時治療可能還會引起其他的疾病,所以家長應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)注,出現(xiàn)以上癥狀及時將寶寶送醫(yī)觀察。
新生兒黃疸護(hù)理要點
1、了解黃疸厲害程度
了解黃疸厲害程度,根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計血清膽紅素,判斷其發(fā)展速度。一遍更好地控制治療及護(hù)理。
2、在新生兒患有黃疸期間
在新生兒患有黃疸期間,常常會出現(xiàn)吸吮無力的狀況,媽媽在哺乳或者喂養(yǎng)時,要有耐心。少量多次、間歇喂養(yǎng),保證奶量充足攝入。
3、要注意保暖
要注意保暖,確保體溫的穩(wěn)定,并及時發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。
4、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力
在對新生兒黃疸患兒護(hù)理的時候,要觀察患兒是否有哭聲已經(jīng)他們的吮吸力以及肌張力,從而來判斷新生兒是有無核黃疸。
一旦發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸出現(xiàn)得早,黃染嚴(yán)重程度發(fā)展得快,皮膚黃染范圍大,如擴(kuò)展到四肢,甚至手心腳心,就意味著病情嚴(yán)重,如果延誤治療就會發(fā)生核黃疸,造成腦神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損害。要盡早進(jìn)行綜合治療,包括必要的換血治療。
新生兒黃疸怎么預(yù)防
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
5、新生兒注意保暖,早起開奶。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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