本病的主要病理改變?yōu)楹谒丶毎В请眉毎麅?nèi)的黑素小體明顯減少或完全消失。位于白斑周圍正常皮膚內(nèi)的黑素細胞，其胞漿發(fā)生空泡變性。

本病病因?qū)W說有：

①自身免疫學說。白癜風病人可伴發(fā)自身免疫性疾病?；甲陨砻庖咝约膊≌甙遵帮L的發(fā)病率較常人高出5～10倍。在白癜風患者體內(nèi)存在有抗自身組織、細胞的自身抗體及抗黑素細胞抗體。

②神經(jīng)體液學說。臨床上常見白癜風按神經(jīng)節(jié)段分布，因此認為中樞神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)病中起一定作用。

③黑素細胞自身破壞學說。黑素細胞本身在合成黑素過程中產(chǎn)生毒性的黑素介體，破壞了黑素細胞。