白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病。特點(diǎn)為造血組織中血細(xì)胞的某一系統(tǒng)過度增生，進(jìn)入血液并浸潤到各組織和器官，而引起一系列臨床表現(xiàn)。那么當(dāng)孩子患上白血病該如何護(hù)理？

小兒白血病足不出戶不利康復(fù)

中國家長通常對待患白血病的孩子過度呵護(hù)。他們每天把孩子關(guān)在家里，甚至睡覺時也要讓孩子戴著口罩，生怕發(fā)生感染。其實(shí)這些都是沒有必要，也是沒有作用的。患兒在家休養(yǎng)的時期，是調(diào)整身體狀況的最佳時機(jī)。預(yù)防感染非常必要，但不能過度。

需要注意的是，家長外出后回家要更換衣服，接觸孩子前要充分清潔雙手，如果家庭成員有感染性疾病要盡量避免接觸患兒，不要帶孩子去人口密集的公共場所。要根據(jù)患兒化療的階段及身體狀況進(jìn)行戶外活動，即使是利用5～10分鐘的時間在陽臺曬曬太陽都會對患兒的康復(fù)有很大幫助。

當(dāng)孩子處于維持治療階段時可以讓其參與更多的戶外及社會活動，如游泳、球類運(yùn)動，甚至上學(xué)等都是可以的，以便讓孩子盡最大可能融入社會中去。讓孩子處在一個心情舒暢的環(huán)境中，對康復(fù)是非常有利的。

如何正確對待白血病患兒

預(yù)防感染

感染是導(dǎo)致白血病患兒死亡的重要原因之一。白血病患兒免疫功能減低，化療藥物對骨髓抑制常致成熟中性粒細(xì)胞減少或缺乏，使免疫功能進(jìn)一步下降。粒細(xì)胞減少或缺乏和免疫功能下降是發(fā)生感染的危險因素。粒細(xì)胞減少持續(xù)時間越久，感染的威脅愈大。預(yù)防感染可采取以下措施。

保護(hù)性隔離：白血病病人應(yīng)與其它病種病人分室居住。以免交叉感染。粒細(xì)胞及免疫功能明顯低下者，應(yīng)置單人病室，有條件者置于超凈單人病室、空氣層流室或單人無菌層流床。普通病室或單人病室需定期進(jìn)行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探視者的人數(shù)及次數(shù)，工作人員及探視者在接觸患兒之前要認(rèn)真洗手。

觀察感染的早期表現(xiàn)：每天檢查口腔及咽喉部，有無牙齦腫脹，咽紅、吞咽疼痛感，皮膚有無破損、紅腫，外陰、肛周有無異常改變等，發(fā)現(xiàn)感染先兆時，及時處理。對合并感染者可針對病原選用2～3種有效抗生素口服。肌內(nèi)注射或靜脈滴注。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù) 進(jìn)行任何穿刺前，必須嚴(yán)格消毒。各種管道或傷口敷料應(yīng)定時更換，以免細(xì)菌生長。

出血護(hù)理

出血是白血病患兒死亡的又一主要原因。出血護(hù)理參閱本章原發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理措施。

心理健康的維護(hù)

因?yàn)榘籽〔r重，發(fā)展快，加上化療?？梢l(fā)脫發(fā)、麻木、乏力、發(fā)熱等并發(fā)癥，此時孩子很容易產(chǎn)生悲觀沮喪情緒，有的乃至對治療失去信心。家長在此階段激勵和寬慰孩子勇敢“熬”過去。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)允許患兒家屬陪護(hù)，這關(guān)于患兒心理健康的維護(hù)十分重要。

增加營養(yǎng)

平時生活中留意飲食衛(wèi)生給予高維生素、高蛋白、高熱量飲食。激勵患兒進(jìn)食。食品食具應(yīng)消毒，水果應(yīng)洗凈、去皮。

注意個人衛(wèi)生

保持口腔清潔，進(jìn)食前后用溫開水或口泰液漱口。宜用軟毛牙刷，以免損傷口腔粘膜引起出血和繼發(fā)感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患處。兒童白血病的護(hù)理方法應(yīng)做到勤換衣褲，每日沐浴有利于汗液排泄，減少發(fā)生毛囊炎和皮膚癤腫。保持大便通暢，便后用溫水或鹽水清潔肛門，以防止肛周膿腫形成。

莫要盲目選擇骨髓移植

兒童急性淋巴性白血病分為低危、中危和高危，其中低危、中危的患兒在2～2年半的治療時間里至少要花費(fèi)8～10萬元，如是高危，要考慮骨髓移植，費(fèi)用達(dá)30～40萬元。少則10萬多則40萬的治療費(fèi)用，對于原本拮據(jù)的家庭來說，無異于一筆天文數(shù)字。一旦選擇將會承擔(dān)高昂費(fèi)用，有很多中途放棄，而且骨髓移植預(yù)后也要一大筆費(fèi)用。