新生兒黃疸的不同癥狀

新生兒生理性黃疸 生理性黃疸對(duì)寶寶沒(méi)有明顯損害。出現(xiàn)病理性黃疸時(shí)，除了引起黃疸的原發(fā)病對(duì)小兒的影響外，紅細(xì)胞破壞過(guò)多會(huì)造成患兒貧血，影響今后的生長(zhǎng)發(fā)育，還可影響早產(chǎn)兒的視力；嚴(yán)重的黃疸可引起核黃疸，即膽紅素腦病，可致死或遺留嚴(yán)重的后遺癥，體重過(guò)低的早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。

值得一提的是膽紅素腦病的發(fā)生并不能完全根據(jù)血清膽紅素濃度的高低來(lái)預(yù)測(cè)，許多綜合性因素均可使血腦屏障的功能降低，使膽紅素易于進(jìn)入腦內(nèi)，造成腦損傷。這些因素包括胎齡不足、缺氧、窒息、感染性腦膜炎、酸中毒及低蛋白血癥、藥物、饑餓、低血糖等。

新生兒病理性黃疸 病理性黃疸根據(jù)原發(fā)病的不同而有不同的表現(xiàn)，母嬰血型不合是溶血性黃疸最常見(jiàn)的原因，婚前體檢、孕期檢查及適當(dāng)?shù)闹委熆蓽p少對(duì)新生兒的影響。

新生兒肝膽道阻塞（各種感染、發(fā)育不良、結(jié)石、受壓等）、遺傳代謝紊亂（半乳糖血癥、糖原累積病等）均可引起嚴(yán)重的阻塞性黃疸。此外，還有一種被稱為母乳性黃疸，確切的發(fā)病機(jī)理尚不清楚，需要排除其他疾病后方能作出診斷。

新生兒黃疸的區(qū)分是很重要的，只有正確區(qū)分才能有效治療哦。 新生兒黃疸光照治療的注意事項(xiàng) 光療的時(shí)間一般定為24～48小時(shí)，不宜超過(guò)3天。

由于藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素，即維生素B2，因而當(dāng)光照持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)時(shí)應(yīng)給新生兒補(bǔ)充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。 不能單純以黃疸消退為停止光療的依據(jù)，而應(yīng)以血清膽紅素濃度的下降為依據(jù)。

因?yàn)楣獐熤饕饔糜谄つw淺層組織，故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。 光療不影響母乳喂養(yǎng)，可定時(shí)將新生兒抱出光療箱進(jìn)行喂養(yǎng)。為了方便母乳喂養(yǎng)，可將光療箱置于母親床旁，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)進(jìn)行觀察和護(hù)理。

光療的副作用相對(duì)較少，患兒偶可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉和皮疹等，但多不嚴(yán)重，也不會(huì)影響繼續(xù)治療。 由于新生兒裸放于光療箱中，活動(dòng)空間大，容易擦傷皮膚，因而在光療結(jié)束后須檢查新生兒皮膚有無(wú)破損，以便及時(shí)處理，防止繼發(fā)感染。