缺乏維生素A的兒童主要分布在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，但少數(shù)飲食習(xí)慣不良、經(jīng)常生病的城市兒童也存在著維生素A缺乏的可能。是否需要補(bǔ)充維生素A，要進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。

癥狀：輕度缺乏和輕度過量類似

輕度維生素A缺乏沒有任何特異癥狀，可能只是表現(xiàn)為皮膚略微粗糙，比較容易感冒、發(fā)熱等。另外，由于維生素A缺乏會(huì)干擾人體內(nèi)鐵的代謝，維生素A缺乏的孩子會(huì)輕度貧血。

由于維生素A屬于脂溶性維生素，如果因擔(dān)心維生素A缺乏而盲目過量補(bǔ)充，維生素A就會(huì)在人體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生毒性作用。急性維生素A中毒主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高，劇烈頭痛、嘔吐；嬰兒可以表現(xiàn)為前囟門隆起，煩躁、哭鬧。而慢性輕度的維生素A過量可以和輕度維生素A缺乏一樣，沒有任何特異癥狀，可能表現(xiàn)為容易感冒、發(fā)熱等，不經(jīng)專業(yè)診斷難以識(shí)別。

因此，兒童是否缺乏維生素A，是否需要補(bǔ)充維生素A，要進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，以免盲目補(bǔ)充而導(dǎo)致維生素A過量。

評(píng)估：根據(jù)癥狀、飲食、檢測(cè)綜合判斷

要準(zhǔn)確評(píng)估孩子是否有維生素A缺乏或過量，必須根據(jù)孩子平時(shí)的膳食、疾病以及補(bǔ)充劑使用等情況，并結(jié)合血液中的血清視黃醇、血清視黃醇結(jié)合蛋白水平，以及維生素A酯水平的檢測(cè)，才能進(jìn)行綜合判斷。

一般來說，反復(fù)感染、持續(xù)貧血的孩子，平時(shí)不愿吃肉、奶、蛋等富含維生素A食物的孩子，要警惕維生素A缺乏的可能。對(duì)這些孩子，可以給予維生素A的預(yù)防性補(bǔ)充，也可以檢測(cè)血清視黃醇、血清視黃醇結(jié)合蛋白水平等，以進(jìn)一步明確診斷而給予針對(duì)性治療。

明確有維生素A缺乏的兒童，需要短期口服大劑量的維生素A，隨后進(jìn)行預(yù)防劑量的長(zhǎng)期口服治療。少數(shù)有慢性腹瀉或腸道吸收不良疾病的孩子，還需要深部肌肉注射給藥。