手足口病發(fā)病快，部分患兒首先出現(xiàn)發(fā)熱，或伴有咳嗽、流涕，因而早期很象感冒；發(fā)熱1-2天后開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，通常在手、足、臀部出現(xiàn)皮疹，口腔出現(xiàn)皰疹。多數(shù)患兒口痛明顯，嬰兒表現(xiàn)為流涎、拒食及哭鬧，或被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)口內(nèi)長(zhǎng)皰；皮疹常見(jiàn)于手掌、腳掌和臀部，其次是膝蓋、肘部。典型的皮疹是米粒大小的皰疹和紅疹，皰疹周圍可能會(huì)有紅暈，大部分不癢不痛。

皮疹多少跟病情輕重不成正比，臨床上還觀察到重癥病例反而皮疹稀少。值得一提的是，不少科普文章說(shuō)手足口病皮疹特點(diǎn)就是“四個(gè)不”：不痛，不癢，不結(jié)痂，不留疤。我們?cè)诠ぷ髦畜w會(huì)到，這“四個(gè)不”只適用于大部分病例，少數(shù)病例的皮疹伴有疼痛瘙癢，退疹后可結(jié)痂脫皮，個(gè)別患兒甚至出現(xiàn)指甲、趾甲脫落。

說(shuō)到這里，要發(fā)現(xiàn)手足口病似乎并不難。口腔皰疹，加上手心、足底及臀部任一處或一處以上出現(xiàn)上述皮疹，即可臨床診斷手足口病，如在流行季節(jié)接觸過(guò)手足口病患兒，可能性更大。