小兒斜視手術(shù)會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
小兒斜視在小兒眼部疾病中是比較常見的,通常具有先天性。如果斜視度數(shù)較大的話 就容易發(fā)現(xiàn);如果斜視度數(shù)較小的話,要仔細地檢查才可發(fā)現(xiàn)。通常斜視患者可以采用手術(shù)進行矯治。 但值得注意的是,手術(shù)有可能會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥,現(xiàn)在大家簡要認識一下。
小兒斜視手術(shù)的并發(fā)癥
1、錯人、錯眼、錯肌肉
這些錯誤本不多見,但在全麻下手術(shù)者,稍疏忽即易發(fā)生。其原因由于手術(shù)者或麻醉這對患者的一般情況及其病情不熟悉,又沒有仔細詢問患者或其家長,沒有及時核對患者病歷的姓名、診斷、手術(shù)醫(yī)囑。
2、手術(shù)中出血
其原因常為分離肌肉時損傷肌鞘或肌肉內(nèi)血管,或剪斷結(jié)膜血管,手術(shù)量較大,向后分離及剪開肌間膜時誤傷渦靜脈等,這些均可引起較大的出血。
3、角膜上皮剝脫及損傷
常常因為手術(shù)中手術(shù)器械或縫線等擦傷角膜。檢查可見角膜上皮缺損或創(chuàng)面。其處理是在結(jié)膜囊內(nèi)涂以廣譜抗菌素眼膏并包雙眼。
4、眼心反射
凡在牽拉眼外肌或壓迫眼球時引起心律減慢、心律失?;蛐幕判貝灥炔贿m感覺的現(xiàn)象,稱為眼心反射。其機制是由于牽拉眼外肌或壓迫眼球或刺激眼眶部組織后,經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)傳到第四腦室三叉神經(jīng)的主核,把這些刺激沖動直接傳遞到迷走神經(jīng)核,經(jīng)迷走神經(jīng)傳遞到心肌,從而抑制心跳。
5、眼腸胃反射
常表現(xiàn)為術(shù)中出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等。有的可能在術(shù)后幾小時或幾天內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀,其發(fā)生機理跟眼心發(fā)射相類似。
6、穿破鞏膜
常見于剪肌肉或縫線時。原因是手術(shù)者操作粗暴,剪肌肉時過分提拉勾住肌肉的斜視鉤,同時又過低地把剪刀向下壓,或企圖一刀剪下肌肉等。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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