麻痹性斜視影響大 及時(shí)治療很關(guān)鍵
麻痹性斜視在臨床上屬于斜視的一種,這種疾病帶給患者的影響還是比較大的,對(duì)于每位患有麻痹性斜視的患者來(lái)說(shuō),要想盡快的遠(yuǎn)離這種疾病的困擾,及時(shí)的做好治療是很關(guān)鍵的,也是很有必要的。目前,治療麻痹性斜視的方法是很多的,常用到的方法應(yīng)該就是手術(shù)治療了,下面我們就來(lái)詳細(xì)的說(shuō)說(shuō)麻痹性斜視的治療方法,希望下面的文章可以幫到大家。
手術(shù)治療主要用于先天性麻痹性斜視、陳舊性眼外肌麻痹及新近發(fā)生的眼外肌麻痹經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效的病例,但應(yīng)注意手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)原則。麻痹性斜視手術(shù)矯正的總原則是加強(qiáng)麻痹肌,主要適用于不全麻痹者;減弱對(duì)抗肌,用于有對(duì)抗肌痙攣的病例;減弱配偶肌,主要適用于有配偶肌功能過(guò)強(qiáng)的情況;加強(qiáng)間接對(duì)抗肌。上述手術(shù)矯正方法,應(yīng)根據(jù)病人的具體情況選擇應(yīng)用,可選擇其中1項(xiàng)或幾項(xiàng)。
對(duì)于先天性或陳舊性眼外肌麻痹則在下列情況下考慮手術(shù)診斷已確定;已除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患;病情已穩(wěn)定。尤其是年齡較小的先天性麻痹者,應(yīng)早期手術(shù)矯正,有助于雙眼視覺(jué)的建立或恢復(fù)。
無(wú)論先天性或后天麻痹性斜視,除水平肌不全麻痹外,多數(shù)學(xué)者主張分次手術(shù)。原則上每次手術(shù)以1條肌肉為宜,最多不超過(guò)2條。每次術(shù)后應(yīng)觀察一段時(shí)間(一般為6~8周)后重新檢查眼位情況,根據(jù)眼位情況再?zèng)Q定下次手術(shù)如何做法。因?yàn)椋徽撌菧p弱對(duì)抗肌或加強(qiáng)麻痹肌,根據(jù)Hering法則,支配眼外肌的神經(jīng)沖動(dòng)量將有重新分配的過(guò)程,殘余的斜視度數(shù)有可能變小或消失,這種現(xiàn)象在臨床隨訪觀察中時(shí)常見(jiàn)到。因此不能操之過(guò)急,想用1次手術(shù)解決全部問(wèn)題,是不符合客觀實(shí)際的。輕度的矯正不足,患者常能很好適應(yīng)。如果眼位過(guò)度矯正,復(fù)像倒置,將會(huì)引起明顯的干擾,患者往往很難耐受。對(duì)于水平肌麻痹,比較容易矯正,但垂直肌肉的手術(shù)則很難做到恰好正位。尤其是下轉(zhuǎn)肌減弱時(shí)切忌過(guò)矯。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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