凡孕期不到37周，出生體重低于2500克，身長(zhǎng)不足45厘米的嬰兒，稱(chēng)早產(chǎn)嬰兒或未成熟兒。早產(chǎn)兒由于過(guò)早離開(kāi)母體子宮這一生長(zhǎng)環(huán)境，大多先天不足。比如，早產(chǎn)兒除多具有低體出生全重外，他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程還將面臨體格及神經(jīng)、精神發(fā)育障礙等方面的危險(xiǎn)。

一、早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)

主要表現(xiàn)為：哭聲弱，反應(yīng)差，常處于睡眠狀態(tài)；頭大頸細(xì)，顱骨重疊，鹵門(mén)開(kāi)放；體溫調(diào)節(jié)能力差，常隨環(huán)境溫度而波動(dòng)，呼吸淺快，有時(shí)暫停，往往在喂奶時(shí)突然出現(xiàn)青紫；消化能力差，喂養(yǎng)不當(dāng)可出現(xiàn)消化道紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良；免疫力差，易發(fā)生感冒和腹瀉等癥。

二、撫觸對(duì)早產(chǎn)兒的益處

有報(bào)道，早產(chǎn)兒出生后24小時(shí)即開(kāi)始撫觸療法，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間按摩，可以使嬰兒的攝入奶量明顯增加，頭圍、身長(zhǎng)、血經(jīng)蛋白、體重均明顯增高。

兒童保健專(zhuān)家認(rèn)為，撫觸對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)能帶來(lái)諸多益處，可作為早產(chǎn)兒時(shí)期綜合干預(yù)措施之一。原因是撫觸有助于調(diào)節(jié)嬰兒神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)，增加了迷走神經(jīng)緊張性，使胃泌素、胰島素分泌增加，攝取奶量增加，同時(shí)又減少嬰兒焦慮情緒，增加睡眠時(shí)間，這也有利于體重增加。同時(shí)，撫觸也有利于促進(jìn)嬰兒β-內(nèi)啡肽、5-羥色胺、腎上腺皮質(zhì)激素、血清素等分泌，從而增加免疫功能，提高健康水平，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

三、早產(chǎn)兒撫觸方法

原則上早產(chǎn)兒在出生24小時(shí)后即可施行撫觸，每天進(jìn)行3次撫觸，每次15分鐘。住院期間，

按摩由醫(yī)院配備的專(zhuān)業(yè)人員操作。出院后，可由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的嬰兒按摩師施行按摩（母親經(jīng)學(xué)習(xí)后也可操作）。

基本按摩程序如下：

在全裸狀態(tài)下將嬰兒置于仰臥位，分別對(duì)其頭面部、胸部、腹痛、下肢和上肢進(jìn)行撫觸，每個(gè)部位需按摩23遍。身體上較小的區(qū)域用指尖按摩，大點(diǎn)的部位用手指、掌心或整個(gè)手掌。開(kāi)始動(dòng)作要輕，然后適當(dāng)增加壓力，不但刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末捎，壓覺(jué)可刺激深部感受器。

頭部：

1 ，兩手拇指從前額中央向兩側(cè)滑動(dòng)；

2 ，兩手拇指從下額中央向外側(cè)，向上滑動(dòng)；

3， 用兩手掌面從前額發(fā)際向上、后滑動(dòng)，至后下發(fā)際，并停止于兩耳后乳突處，輕輕按壓；

胸部：兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)肩部輕輕按摩。

腹部：

1， 兩手輪流以臍部為中心順時(shí)鐘方向劃圓；

2 ，右手指腹自右上腹滑向右下腹（I），右手指復(fù)自右上腹滑向左下（L）；右手指腹自右下腹經(jīng)右上腹、左上腹滑向左下腹（U）；

四肢：雙手抓住手臂，從肩部到手腕，自上而下輕輕擠壓，邊擠邊捏，像擠牛奶一樣。并搓揉大肌肉群及關(guān)節(jié)。下肢下上肢相同。

手足：兩手拇指指從手掌面跟側(cè)依次推向指?jìng)?cè)，并提捏各手指關(guān)節(jié)，足與手相同。

背部：嬰兒呈俯臥位，兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動(dòng)，而后四指分開(kāi)，沿脊柱方面從肩部到臀部按摩。

四、撫觸的注意事項(xiàng)

1 ，首先要確保房間內(nèi)溫暖（2030℃）、寧?kù)o，播放一些柔和的音樂(lè)，有助于母子彼此放松，同時(shí)應(yīng)和寶寶說(shuō)話(huà)、唱歌、特別注意眼神的交流。

2， 預(yù)備好毛巾、尿片、替換的衣服和嬰兒潤(rùn)膚露，潤(rùn)膚乳液（減少摩擦阻力）

3 ，選擇知的時(shí)間進(jìn)行按摩：一般選在寶寶吃飽后12小時(shí)清醒時(shí)為佳，不要選在吃飽后或饑餓時(shí)或想睡時(shí)。因?yàn)槌燥埡笠淄?、饑餓時(shí)想睡時(shí)注意力無(wú)法集中，易煩躁。

4 ，按摩者在給寶寶按摩前應(yīng)洗凈雙手修短磨圓指甲，不戴戒指，應(yīng)先溫暖雙手。

5 ，小心潤(rùn)膚油誤滴入孩子眼中。

6， 新生兒期即可開(kāi)始按摩，但在臍帶未脫落前，不要按摩。

7， 剛開(kāi)始按摩，手觸嬰兒不能用力過(guò)重，需輕輕地?fù)崦］^小的部位用指尖，大點(diǎn)的部位用手指或掌心若干手掌。撫摸應(yīng)均勻進(jìn)行。

8 ，臥位選擇：仰臥，頭偏和向一側(cè)，防止造成嬰兒的呼吸窒息。

9， 撫觸中，嚴(yán)密觀(guān)察極低體重兒表情，根據(jù)患兒反應(yīng)及時(shí)調(diào)整撫觸方式和力度，患兒如有哭鬧、肌張力增高、活動(dòng)興奮增加、膚色變化或嘔吐等反應(yīng)均應(yīng)停止撫觸。

10 ，嬰兒患病或皮膚感染時(shí)忌按摩。