小兒感冒的疾病診斷
1、與流感鑒別 流感有明顯流行病史,多有全身癥狀如高熱,四肢酸痛,頭痛等,可有衰竭狀態(tài),一般鼻,咽癥狀如鼻分泌物多和咳嗽等,則較全身中毒癥狀為輕。
2、與消化系統(tǒng)疾病鑒別 嬰幼兒時期的上呼吸感染,往往有消化道癥狀,如嘔吐,腹痛,腹瀉等,可誤診為原發(fā)性胃腸病。
3、與過敏性鼻炎鑒別 有些“感冒”患兒的全身癥狀不重,常打噴嚏,流清涕,鼻粘膜蒼白水腫,則應(yīng)考慮過敏性鼻炎,在鼻拭涂片檢查時,如見嗜酸粒細(xì)胞增多,可助診斷,此病在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見。
4、從血象鑒別 發(fā)熱較高,白細(xì)胞數(shù)較低時,應(yīng)考慮常見的急性病毒性上呼吸道感染,并根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r及患兒接觸史,排除流感,麻疹,瘧疾,傷寒,結(jié)核病等,白細(xì)胞持續(xù)性增高時,一般考慮細(xì)菌感染,但在病毒感染早期也可高達(dá)15×109L左右,但中性粒細(xì)胞則很少超過75%,白細(xì)胞特別高時,則須排除細(xì)菌性肺炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥和百日咳等,急性咽炎伴有皮疹,全身淋巴結(jié)腫及肝脾腫大者,應(yīng)檢查異常淋巴細(xì)胞除外傳染性單核細(xì)胞增多癥。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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