甲能保護(hù)手指和腳趾，甲的形態(tài)、質(zhì)地和顏色發(fā)生改變稱甲病，俗稱“灰指甲 ”。甲病的原因極為錯(cuò)綜復(fù)雜，除了真菌感染外，細(xì)菌、病毒、螺旋體，甚至疥蟲 等都可以引起甲板灰指甲樣改變，而這些僅是感染性甲病的一部分。其他還有先天 性、遺傳性、免疫性、化學(xué)或物理?yè)p傷性、藥物性、系統(tǒng)性疾病、全身和局部皮膚 病所致的甲病等，涉及醫(yī)學(xué)上所有的學(xué)科，常常診斷困難，而且口服抗真菌藥物無 效。

所以，如果甲板有灰指甲樣表現(xiàn)不可自行服用藥物，而應(yīng)到醫(yī)院看皮膚科。醫(yī) 生會(huì)根據(jù)你的病史、病甲的臨床表30給予正確的診斷。需要時(shí)，可刮取病甲的碎屑 ，置顯微鏡檢査并進(jìn)行真菌培養(yǎng)，以確定是否為真菌感染。

正確的診斷是治療成功的前提和關(guān)鍵所在。對(duì)甲病閉治療，最重要的是要確定 引起甲病的病因，如為真菌感染所致，使用抗真菌藥物一般都能治療。其他原因如 免疫性、化學(xué)或物理?yè)p傷性、藥物性、系統(tǒng)性疾病等所致的甲病，如果能去除病因 并給予適當(dāng)?shù)闹委?，一般也能獲得滿意的療效。

治療灰指甲如合理用藥，方法得當(dāng)，一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。但有些病人治病心 切，濫用藥物，或因藥物劑量不足，或因治療方法不正確，其結(jié)果是灰指甲未愈， 卻對(duì)藥物產(chǎn)生了一定的耐藥性。

灰指甲致病真菌對(duì)于化學(xué)合成藥物具有一定的抵抗力，它的繁殖力很強(qiáng)。在反 復(fù)應(yīng)用后，一些化學(xué)合成抗真菌藥物，灰指甲的致病真菌易對(duì)該藥的敏感性降低， 甚至致病真菌的耐藥菌株大大增加，出現(xiàn)耐藥性問題致使灰指甲無法治愈。因此， 慎重選擇及使用藥物，是減少耐藥菌株出現(xiàn)和提高藥物療效的有效措施。

此外，內(nèi)服抗真菌藥治療灰指甲的用藥量大，治療時(shí)間長(zhǎng)，一般都存在厭食、 惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，甚至一部分內(nèi)服藥會(huì)殺滅精子及引起中毒性肝炎，誘發(fā)皮 膚癌及肝腫瘤。