小兒營(yíng)養(yǎng)不良如何護(hù)理

（1）一般護(hù)理

病室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜，做好消毒隔離工作，勿與患感染性疾病患兒同住一室，以防止交叉感染。如強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，勤洗澡。床單位保持清潔平整。骨突起部位每日用50%酒精按摩2次，以促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)墊以棉圈。及時(shí)更換尿布，預(yù)防臀紅及尿布疹。做好口腔護(hù)理，特別對(duì)鼻飼患兒，每日用生理鹽水棉球擦洗口腔2次。定期測(cè)量體重，以了解患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。

（2）觀察病情

特別是重度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，因反應(yīng)低弱，可隨時(shí)無(wú)聲無(wú)息地死亡。因此，要加強(qiáng)巡視，注意呼吸、心率的改變。

（3）靜脈營(yíng)養(yǎng)

對(duì)于全靜脈營(yíng)養(yǎng)和部分靜脈營(yíng)養(yǎng)患兒，注意保護(hù)血管，先選擇遠(yuǎn)端的靜脈，留置套管針，一般可保留1周，但每日應(yīng)觀察留針部位有無(wú)滲血、滲液，浸濕了的膠布應(yīng)及時(shí)更換。注意輸液速度，最好使用輸液泵維持24小時(shí)輸液，便于控制速度或添加藥物。

（4）合理喂養(yǎng)

根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度、消化能力和對(duì)食物耐受情況逐漸調(diào)整飲食。輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上，較早添加含蛋白質(zhì)和高熱能食物。中度及重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，熱能和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)由低到高，逐漸增加。母乳喂養(yǎng)患兒開始以患兒食欲為準(zhǔn)，何時(shí)想吃奶何時(shí)喂，不予限制。無(wú)母乳者開始給予稀釋牛奶，少量多次喂給，5日后逐漸增加奶量及濃度，并減少喂奶次數(shù)；較大患兒除給予乳制品外，可給予豆?jié){、蛋類、肝末、肉末、魚泥等高蛋白食物。各種程度的營(yíng)養(yǎng)不良均注意維生素及無(wú)機(jī)鹽的補(bǔ)充，尤其是維生素A及鉀、鎂。各種蔬菜及水果中都含有豐富的維生素。

（5）嬰兒期應(yīng)采用母乳喂養(yǎng)

母乳是嬰兒期必需和理想的天然食物，母乳含有豐富的營(yíng)養(yǎng)和抗感染物質(zhì)，能使患兒少患腹瀉和呼吸道感染等疾病。對(duì)母乳不足及無(wú)母乳者，應(yīng)采用合理的混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。隨著年齡增長(zhǎng)，至6個(gè)月時(shí)應(yīng)補(bǔ)充各種輔食，包括各種維生素及無(wú)機(jī)鹽，尤其應(yīng)注意補(bǔ)充具有優(yōu)良生物利用價(jià)值的蛋白質(zhì)。保證小兒充足的睡眠，糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，如唇裂、腭裂及幽門狹窄等，必須及時(shí)予以適當(dāng)治療。同時(shí)，做好傳染病的預(yù)防接種、隔離和早期治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒食欲低下及體重不增時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行治療。