肌營(yíng)養(yǎng)不良的各項(xiàng)檢查
(一) 血清酶測(cè)定:
1、血清肌酸磷酸激酶(cpk):cpk增高是診斷本病重要而敏感的指標(biāo),可在出生后或出現(xiàn)臨床癥狀之前已有增高,當(dāng)病程遷延時(shí)活力逐漸下降。亦可用于檢查基因攜帶者,陽性率為60-80%。
血清中肌酸磷酸激酶cpk含量增高,在活動(dòng)性肌病中,尤其是假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良病人中,可顯著升高達(dá)1000至數(shù)千單位。
2、血清肌紅蛋白(mb):在本病早期及基因攜帶者中也多顯著增高。
3、血清丙酮酸酶(pk):也很敏感, 20歲以下正常男女血清pk值為119.00,20歲以上男性為84.30,女性為77.50,以上三項(xiàng)血清酶中crk,pk的陽性率高于mb,三項(xiàng)綜合檢出率為70%左右。
4、其它酶:如醛縮酶(ald),乳酸脫氫酶(ldh),谷草轉(zhuǎn)氨酶(got),谷丙轉(zhuǎn)氨酶(gpt)等,也可增高,但均非肌病的特異改變,亦不敏感。
(二)尿檢查:尿肌酸排出增多,肌酐減少。
(三)肌電圖:具有肌原性損害肌電圖特征。
(四)肌活檢:可見肌纖維不同程度增大、變性壞死以及結(jié)締組織增生和脂肪浸潤(rùn)。
可見如前述的病理改變,若有條件可應(yīng)用x-ct或mri核磁共振檢查技術(shù),能發(fā)現(xiàn)肌肉變性的程度和范圍,可為臨床提供肌肉活檢的優(yōu)選部位。
(五)心電圖:假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良常伴心肌損害等而有相應(yīng)異常表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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