能夠從哪些方面來檢測性早熟
性早熟是我們不得不關(guān)注的一個問題,這些年,我們的生活水平越來越高,孩子們吃的也越來越好,這本來是一件好事情。但事實(shí)上,這個情況也帶來一些負(fù)面的影響,具體就是性早熟。
1、血漿FSH、LH測定
特發(fā)性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎(chǔ)值可高于正常,常常不易判斷,需借助于GNRH刺激試驗,亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗。一般采用靜脈注射GNRH,按2.5ΜG/KG/最大劑量≤100ΜG),于注射前(基礎(chǔ)值)和注射后30、60、90及120分鐘分別采取測定血清LH和FSH,當(dāng)HL峰值15U/L(女),或25U/L(男);LH/FSH峰值0.7,LH峰值/基值3時,可以認(rèn)為其性腺軸功能已經(jīng)啟動。
2、骨齡測定
根據(jù)手和腕部X線片評定骨齡,盤噸骨骼發(fā)育是否超前,性早熟患兒一般骨齡超過實(shí)際年齡。
3、B超檢查
選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發(fā)育情況;男孩注意睪丸、腎上腺皮質(zhì)等部位,若盆腔B超顯示卵巢內(nèi)可見多個≥4MM的卵泡;則為性早熟,若發(fā)現(xiàn)單個直徑9MM的卵泡,則多為囊腫,若卵巢不大而子宮長度3.5CM并見內(nèi)膜增厚則多為外源性雄激素作用。
4、CT或MRI檢查
懷疑顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病所致者,應(yīng)進(jìn)行頭顱或腹部CT或MRI檢查。
5、其他檢查
根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可進(jìn)一步選擇其他檢查,如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3、T4、TSH,性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒血17—羥孕酮(17~OHP)和尿17—酮類固醇(17~KS)明顯增高。
檢測對于治療性早熟來說,是至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。有時候,治療是一個過程,而在這個過程中,從一開始就對性早熟進(jìn)行一個比較深刻的了解尤其是在檢測方面,是很有必要的。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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