引發(fā)小兒腹瀉有什么病因呢
引發(fā)小兒腹瀉的病因有哪些呢?小兒腹瀉也稱作腹瀉病,小兒腹瀉是嬰幼兒最常見疾病之一,小兒腹瀉一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。我們來看看下面詳細(xì)介紹的引發(fā)小兒腹瀉的病因:
[易感因素]
1、嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化;嬰幼兒水代謝旺盛,一歲以內(nèi)每日攝人及排出的水分占體內(nèi)總液量的1/2(成人為1/7),對缺水的耐受力差,一旦失水容易發(fā)生體液紊亂;嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)、肝、腎功能發(fā)育不成熟,容易發(fā)生消化道功能紊亂。
2、生長發(fā)育快,所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多,且嬰兒食物以液體為主,進(jìn)入量較多,胃腸道負(fù)擔(dān)重。
3、機(jī)體防御功能差 1嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱; 2血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道分泌型IgA均較低。
4、腸道菌群失調(diào) 正常腸道菌群對入侵的致病微生物有拮抗作用,新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時、改變飲食使腸道內(nèi)環(huán)境改變時、或濫用廣譜抗生素時,均可使腸道正常菌群的平衡失調(diào),而患腸道感染。
5、人工喂養(yǎng) 母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白)、巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞、溶菌酶、溶酶體,有很強(qiáng)的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有某些上述成分,但在加熱過程中被破壞,而且人工喂養(yǎng)的食物和食具極易受污染,故人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。
[病因]
(一)感染因素
腸道內(nèi)感染可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起,以前兩者多見,尤其是病毒。
1、病毒感染 寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起。70年代國外證明了病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒(rotavirus),其次有星狀和杯狀病毒、腸道病毒(包括柯薩奇病毒、??刹《?、腸道腺病毒)、諾沃克病毒、冠狀病毒等。
2、細(xì)菌感染(不包括法定傳染?。?/p>
(1)致腹瀉大腸桿菌:根據(jù)引起腹瀉的大腸桿菌不同致病毒性和發(fā)病機(jī)制,已知菌株可分為5大組。1致病性大腸桿菌(enteropathogenic E.coli,EPEC):為最早發(fā)現(xiàn)的致腹瀉大腸桿菌。EPEC侵入腸道后,粘附在腸粘膜上皮細(xì)胞,引起腸粘膜微絨毛破壞,皺襞萎縮變平,粘膜充血、水腫而致腹瀉,可累及全腸道。2產(chǎn)毒性大腸桿菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC)可粘附在小腸上皮刷狀緣,在細(xì)胞外繁殖,產(chǎn)生不耐熱腸毒素(Labile toxin,LT)和耐熱腸毒素(stable toxin,ST),引起腹瀉。3侵襲性大腸桿菌(enteroinvasive E.coli,EIEC):可直接侵入小腸粘膜引起炎癥反應(yīng),也可粘附和侵入結(jié)腸粘膜,導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞炎癥和壞死,引疾樣腹瀉。該菌與志賀菌相似,兩者O抗原有交叉反應(yīng)。4出血性大腸桿菌(enterohemorrhagic E.coli,EGEC):粘附于結(jié)腸產(chǎn)生與志賀桿菌相似的腸毒素(vero毒素),引起腸粘膜壞死和腸液分泌,致出血性腸炎。5粘附—集聚性大腸桿菌(enteroadherent—aggregative E.coli,EAEC):以集聚方式粘附于下段小腸和結(jié)腸粘膜致病,不產(chǎn)生腸毒素,亦不引起組織損傷。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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