心律失常的典型病因和癥狀有哪些
心律失常是指心臟的正常節(jié)律發(fā)生了異常改變,快于正常心率(60-100次/分)的心律失常稱為快速性心律失常。臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現(xiàn)。心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜,對其確診和治療,必須由有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)生,尤其是心血管病專科醫(yī)生進(jìn)行。
既往病史和原發(fā)病如果心律失常為首次發(fā)作,本人既往健康,未患過心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,則多為非器質(zhì)性的,或程度較輕,可觀察一段時間。若為多次、反復(fù)發(fā)作,本人又患過心臟病、糖尿病、高血壓病、動脈硬化或高脂血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等重要疾病,則多為器質(zhì)性的。
發(fā)作誘因如果心律失常是在情緒激動、重體力勞動、劇烈運(yùn)動和發(fā)熱時出現(xiàn),或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用某些藥物(如阿托品、洋地黃、奎尼?。┲蟪霈F(xiàn),則屬于正常現(xiàn)象。相反,若查不出明顯誘因,則應(yīng)進(jìn)一步查清原因。
起病快慢及持續(xù)時間一般說來,心律失常若起病迅猛且持續(xù)時間較長,則多表現(xiàn)病情較急、較重,應(yīng)及早就醫(yī)。相反,若起病較緩、持續(xù)時間短,則多提示病情較輕,可觀察一段時間。
心前區(qū)劇烈疼痛:可見于心肌梗塞合并嚴(yán)重心律失常。
1、暈厥:可見于室性心動過速、快速心房纖顫、阿斯綜合征、陣發(fā)性室上性心動過速、高度竇房阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯。
2、抽搐:可見于阿斯綜合征。
3、猝死:可見于各種原因引起的心室顫動、未經(jīng)治療的病態(tài)竇房結(jié)綜合征及室性心動過速、心動過緩、心室停搏、預(yù)激綜合征等所引起的心臟停跳。
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