新生兒感染性肺炎是新生兒期的常見病，也是引起新生兒死亡的重要病因。據(jù)統(tǒng)計，其病死率為5%-20%。新生兒肺炎可由細菌、病毒、支原體或原蟲等不同病原體感染引起，可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過程中和產(chǎn)后，分別稱為產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后感染性肺炎。

由于新生兒呼吸道黏膜清除功能不成熟，氣道窄，免疫力低下，易罹患肺部感染。新生兒肺炎常通過宮內(nèi)感染、分娩過程中感染和出生后感染3種途徑引起。

宮內(nèi)感染：

宮內(nèi)感染主要是通過胎盤傳播，主要的病原體為病毒，如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等，常由母親妊娠期間原發(fā)感染或潛伏感染復(fù)燃、病原體經(jīng)血行通過胎盤感染胎兒，引起胎兒肺、肝、腦等多系統(tǒng)感染。因此，肺炎通常為宮內(nèi)全身感染的一部分，疾病嚴重程度與宮內(nèi)感染時間有關(guān)。孕母細菌、克雷伯菌、原蟲或支原體等感染也可經(jīng)胎盤感染胎兒，但較少見。

分娩過程中感染：

分娩時胎兒通過產(chǎn)道吸入污染的羊水或母親宮頸分泌物感染肺炎。常見病原體為大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、克雷伯菌、李斯特菌、E族溶血性鏈球菌等，也有病毒、解脲支原體或沙眼衣原體。早產(chǎn)、滯產(chǎn)、產(chǎn)道檢查過多更易誘發(fā)感染。

出生后感染：

遠較上述兩種途徑發(fā)生率高，主要感染途徑呼吸道途徑、血行感染、醫(yī)源性途徑。