通過(guò)哪些癥狀確診小兒哮喘
方法一、小兒哮喘的癥狀:小兒哮喘常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長(zhǎng)、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗、發(fā)熱等,有的可以咳嗽為癥狀。嚴(yán)重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明顯胸痛,要考慮胸痛一側(cè)氣胸的可能。
而且,哮喘易在夜間發(fā)作。有的僅有咳嗽,有的典型發(fā)作。其原因與吸入過(guò)敏源,用苭不勻和氣溫降低等有關(guān)。夜間迷走神經(jīng)興奮也有一定關(guān)系。
方法二、小兒哮喘的體征:根據(jù)哮喘發(fā)作程度的輕重和病程的長(zhǎng)短,體征有所差別,輕度發(fā)作者,僅有兩肺呼氣延長(zhǎng)及散在干羅音或哮鳴音,無(wú)濕羅音;中、重度發(fā)作者常有明顯體征。
①、胸部體征:胸部可呈對(duì)稱(chēng)性過(guò)度充氣狀,日久可呈雞胸或桶狀胸,呼吸動(dòng)度減弱。叩診呈鼓音。聽(tīng)診肺部有明顯的哮鳴音,發(fā)作時(shí)間久或合并感染時(shí)可聞及濕羅音。當(dāng)有嚴(yán)重氣道阻塞、或因全身衰竭而呼吸淺慢時(shí)、或合并氣胸時(shí),哮鳴音反可減少,甚至消失。在緩解期或不典型哮喘,可無(wú)明顯異常體征。
②、其他體征:嚴(yán)重發(fā)作時(shí),可見(jiàn)體力活動(dòng)受限,呼吸困難、端坐呼吸、語(yǔ)不連句,口唇、指趾發(fā)紺,脈快或心律不齊,有三凹體征,重者嚴(yán)重脫水、血壓下降、全身衰竭、昏迷等。
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