如何護(hù)理小兒腦癱
小兒腦癱的表現(xiàn)
小兒腦癱的癥狀包括運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)障礙、語(yǔ)言障礙、視聽(tīng)覺(jué)障礙、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、口面功能障礙、情緒和行為障礙、癲癇。
其實(shí)腦癱兒童在早期所表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)異常、姿勢(shì)異常,以及進(jìn)食異常等,只要細(xì)心地觀察就不難發(fā)現(xiàn)。一般可以從以下幾個(gè)方面去觀察識(shí)別:
1,腦癱嬰兒在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童差。如:全身發(fā)軟、無(wú)力或四肢發(fā)緊;易驚、角弓反張,少動(dòng)或過(guò)多地亂動(dòng);喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吞咽困難或經(jīng)常嗆、噎、吐奶;嬰兒的嘴不能很好閉合,哭聲微弱或發(fā)出陣陣尖叫;2—3個(gè)月時(shí),不會(huì)笑、抬頭;持續(xù)哭鬧,手指緊握,不會(huì)張開(kāi);4—5個(gè)月還不會(huì)翻身;8個(gè)月還不會(huì)坐,甚至不會(huì)抓、握,也不會(huì)把手放到嘴邊。另外,智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童。
2,異常的動(dòng)作或姿勢(shì)。如:流口水、顫抖;在學(xué)站時(shí),兩腿并攏,雙腳總是腳尖著地,有時(shí)甚至出現(xiàn)交叉,呈剪刀型;肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),不對(duì)稱,頭不能保持正立位置等,這些都是腦癱兒童常見(jiàn)的異常動(dòng)作或姿勢(shì)。
總之,根據(jù)腦癱兒童與正常兒童的各種不同姿勢(shì),結(jié)合母親在懷孕時(shí)及產(chǎn)時(shí)的高危因素,便可早期發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早去醫(yī)院神經(jīng)科檢查,以明確診斷,進(jìn)行早期的治療。
據(jù)了解,腦癱兒如在出生3個(gè)月內(nèi)就被發(fā)現(xiàn)并接受正規(guī)治療,治愈率可高達(dá)98%。但很多家長(zhǎng)往往忽視孩子早期的一些癥狀,譬如常常不明原因哭鬧,6個(gè)月孩子還不會(huì)翻身、半躺,到了2歲還不會(huì)走路,而將其誤認(rèn)為是孩子胖、不愿動(dòng)、缺鈣或佝僂病,導(dǎo)致超過(guò)半數(shù)的患兒都是在1周歲后才被發(fā)現(xiàn),這樣,康復(fù)機(jī)會(huì)就大為降低。
小兒腦癱患兒的喂食方法
給正常的嬰兒喂食幾乎是每一個(gè)做媽媽的必修課。但媽媽們也許很少會(huì)過(guò)問(wèn)正確的喂食對(duì)孩子的正確生理發(fā)育有什么關(guān)系,其實(shí),正確的喂食方式是孩子以后語(yǔ)言發(fā)育的重要基礎(chǔ)。
對(duì)于腦性癱瘓孩子的母親來(lái)說(shuō),在給孩子喂食是會(huì)遇到種種麻煩,特別是那些顏面肌肉痙攣,口腔閉合困難,咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)不能很好完成的孩子,喂食時(shí)更是困難重重。那么給這樣的孩子喂食要注意些什么呢?首先要注意的是給腦性癱瘓嬰幼兒喂食的姿勢(shì)。
如果孩子已具有一定的頭部控制能力和軀干直立能力,母親可以讓孩子坐在自己的一條大腿上,孩子的膝關(guān)節(jié)屈曲并擱在母親的另一條大腿上。為了使孩子的膝 關(guān)節(jié)也保持充分的屈曲,母親的一只腳下可墊置1~2塊磚,如圖 21所示。母親的一只手可以根據(jù)需要扶助孩子的肩部或者髖部。這樣的姿勢(shì)既有利于喂食,又有利于正確姿勢(shì)的發(fā)育。
對(duì)于一些口腔閉合困難的腦性癱瘓孩子,當(dāng)母親用調(diào)羹將食物放入其嘴內(nèi)后,可用食指與中指夾住孩子的下巴并稍用力緩緩上抬,使孩子的嘴閉合,也可以用拇指和中指托住下巴稍用力緩緩上抬,使孩子的嘴閉合。如果孩子仍將食物含在嘴里不吞咽,家長(zhǎng)可用上一節(jié)中介紹的手法,用兩個(gè)手指刺激孩子舌根來(lái)促使他產(chǎn)生吞咽動(dòng)作。
這兒要重點(diǎn)說(shuō)明一下的是:有一些腦性癱瘓孩子有強(qiáng)烈的咬牙反射,當(dāng)調(diào)羹一放進(jìn)他的嘴里時(shí),他會(huì)反射性地立即用牙將調(diào)羹牢牢咬住。在這種情況下,家長(zhǎng)千萬(wàn)不要采用暴力將調(diào)羹抽出,因?yàn)檫@樣會(huì)損傷孩子的牙齒,也會(huì)刺激孩子咬得更牢。正確的操作手法是:耐心等待孩子松口,然后迅速取出。當(dāng)然,家長(zhǎng)如果知道自己的孩子有這樣反射,就應(yīng)該避免使用堅(jiān)硬的金屬調(diào)羹,而選用塑料調(diào)羹給孩子喂食,以保護(hù)孩子的牙齒。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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