小雨是小學二年級的學生，平時總是給人“笨手笨腳”的感覺，她討厭上體育，因為很多動作，其他同學好快就學會了，可她怎么練都覺得很別扭，動作極不協(xié)調，為此常常受到其他同學的嘲笑。她不喜歡上語文課，因為她不僅寫字慢，而且還老是歪歪扭扭寫地出格，為此沒少挨老師的批評?；丶覍懠彝プ鳂I(yè)也是沒少讓家長費心，一點點的作業(yè)，寫半天都還寫不完，總是寫了擦，擦了寫?？荚囈渤３Ｒ蛟嚲矶甲霾煌甓煽儤O不理想。后來，趁著暑假，媽媽帶她去醫(yī)院檢查，經(jīng)過系統(tǒng)的評估后，小雨被診斷為發(fā)育性協(xié)調障礙。由于太晚才被發(fā)現(xiàn)，錯失了早期干預訓練的最佳時機。

不知道你身邊是否有這么一個“笨小孩”：別人家的孩子三四個月大俯臥時都可以把頭抬得老高了，而他別說俯臥時頭都抬不起來，就連拉他坐起來也只是頭豎起來兩三秒就支撐不住了；別人家的孩子五六個月都可以坐起來了，他搖晃兩下身子就倒下去了；別人家的孩子一周歲都可以走了，他還只是扶著東西才敢站著，別人家的孩子都可以拿著筆在紙上亂涂亂畫了，他還是連筆都握不好……

難道他們天生就是個“笨小孩”嗎？也許，他們只是得了一種病-----

發(fā)育性協(xié)調障礙，是一種發(fā)生在兒童時期的特殊發(fā)育障礙性疾病，是以運動協(xié)調能力發(fā)育障礙為主要特征的疾病。造成這種疾病發(fā)生的原因，考慮一方面可能跟孕期受到的不良因素如缺氧，導致胎兒大腦發(fā)育受到影響有一定的關系；另一方面，跟出生后早期不能為寶寶提供合理的營養(yǎng)來促進其神經(jīng)發(fā)育也有一定的關系。

由于該病主要表現(xiàn)為精細和大運動能力受損，因此它可產(chǎn)生一系列有礙于兒童生長發(fā)育的異常表現(xiàn)，如大運動能力差，運動不協(xié)調，行為笨拙，身體意識和姿勢穩(wěn)定性差等，所以這些患兒常常不愿意多去運動，運動少了還可能會導致兒童肥胖和抵抗力低下等的問題；而精細運動較差，執(zhí)筆怪異，讀書困難等，可導致患兒學業(yè)成績差，進而產(chǎn)生抑郁、焦慮、社會適應能力不良等一系列的心理問題，嚴重地阻礙了兒童的身心發(fā)育。在得不到及時干預時，發(fā)育性協(xié)調障礙的問題還可一直持續(xù)到青春期和青年期。

可見，發(fā)育性協(xié)調障礙的問題，需要引起家長們的重視。那么，爸爸媽媽該如何早期發(fā)現(xiàn)并盡早糾正孩子的這種發(fā)育障礙呢？

一般來說，嬰幼兒的生長發(fā)育都會遵循由上到下、由遠到近、由粗到細、由低級到高級，由簡單到復雜的規(guī)律。每一個動作的發(fā)育都存在有一定的連貫性和一致性，前一個階段動作的掌握，對后一個階段動作的發(fā)展起到促進作用，同樣，前一個階段的動作發(fā)育受到阻礙了，將有可能會阻礙其下一階段動作的發(fā)育。所以爸爸媽媽在育兒過程中要多留意孩子每個階段各項技能的獲得情況，比如3個月時是否會抬頭，6個月時是否會坐，9個月時是否會爬，12個月時是否會走，拿東西時能不能從全掌抓握慢慢到用手指拾取等。有條件的可以定期帶寶寶到兒童保健科做發(fā)育評估，并在醫(yī)護人員的指導下做適合寶寶年齡的大運動、精細運動等的訓練。當發(fā)現(xiàn)寶寶在技能的獲得上遠落后于同齡寶寶，或是動作總是做得極不協(xié)調時，千萬不要以為這僅是“笨”那么簡單，而是需要提高警惕，請專業(yè)的醫(yī)生進行診治，積極配合醫(yī)生尋找原因并給予糾正，以免影響到寶寶下一階段運動的發(fā)育，將不良影響降低到最小。

指導專家：廣東省婦幼保健院 兒童保健科 吳婕翎 主任醫(yī)師

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