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小兒腹股溝疝氣危害有多大

2017-09-04 14:37:24      

腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū),腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱“疝氣”。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關系,腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。

腹股溝斜疝從位于腹壁下動脈外側的腹股溝管深環(huán)(腹橫筋膜卵圓孔)突出,向內(nèi)下,向前斜行經(jīng)腹股溝管,再穿出腹股溝淺環(huán)(皮下環(huán)),可進入陰囊中,占腹股溝疝的95%。右側比左側多見,男女發(fā)病率之比為15:1。

腹股溝直疝從腹壁下動脈內(nèi)側的腹股溝三角區(qū)直接由后向前突出,不經(jīng)內(nèi)環(huán),不進入陰囊,僅占腹股溝疝的5%。老年患者中直疝發(fā)生率有所上升,但仍以斜疝為多見。若不及時治療,容易引起嚴重并發(fā)癥。

小兒腹股溝疝均是斜疝,是小兒外科常見疾病之一,該疾病很少自愈,發(fā)病率約為0.8-4.4%。當腹腔臟器進入疝囊后,因內(nèi)環(huán)口嵌頓而不能復位可形成嵌頓性疝,內(nèi)容物可能是腸管,女性患兒還可能是卵巢。若不及時解除嵌頓,疝囊內(nèi)的嵌頓物可發(fā)生缺血壞死、穿孔。

男性患兒則會引起精索血管受壓,導致睪丸缺血壞死,女性患兒則可能出現(xiàn)卵巢缺血壞死。因此,嵌頓性疝是腹股溝斜疝最常見也是最嚴重的并發(fā)癥。初發(fā)的疝或小嬰兒的疝囊頸較細,易發(fā)生嵌頓,不能自行復位而停留在疝囊內(nèi),繼而發(fā)生血液循環(huán)障礙,這是腹股溝疝常見的并發(fā)癥,如不能及時恰當?shù)奶幚恚贁?shù)嚴重者4小時即可發(fā)生絞窄壞死。

因此,當患兒的腹股溝處出現(xiàn)包塊時,按壓包塊看孩子是否有疼痛感,時間較長可出現(xiàn)包塊周圍皮膚紅腫,疼痛更明顯,嘔吐頻繁,精神差等表現(xiàn),若有上述表現(xiàn)者請盡快就醫(yī)。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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